浙大金医推荐：餐前血糖监测新进展
浙大金医推荐：餐前血糖监测新进展
糖尿病是全球性的公共卫生问题，据国际糖尿病联盟（IDF）统计，全球糖尿病患者已超过5亿人，而我国成人糖尿病患病率更是高达12%。有效且规律的血糖监测是糖尿病管理的基础，其中餐前血糖监测尤为重要。浙江大学医学院附属金华医院的专家指出，规范的餐前血糖监测不仅能帮助患者及时了解血糖水平，调整治疗方案，还能降低并发症风险。
传统监测方法
目前，最常用的餐前血糖监测方法是使用便携式血糖仪。患者需要通过采血针从指尖采集一滴血液，然后将血液置于试纸上，血糖仪会在几秒钟内显示血糖水平。这种检测方法虽然操作简单，但需要频繁采血，可能会引起疼痛不适，降低了患者的依从性。
另一种监测方法是连续血糖监测仪（CGM）。CGM通过置于皮肤下的传感器，可以每几分钟测量一次血糖水平。患者可以通过佩戴在身体上的无线设备查看血糖读数。如果血糖升高或降低过快，CGM通常会发出警报。这种监测方式更适合需要频繁监测血糖的1型糖尿病患者。
最新技术进展
2025年，上海交通大学医学院附属瑞金医院研究团队在《自然—代谢》杂志上发表了一项突破性研究成果。研究团队提出了一种无创血糖检测技术——多重微空间偏移拉曼散射（mμSORS）光谱技术。这种技术只需将手掌轻轻贴在检测设备上，就能准确测量血糖水平。
研究团队通过临床研究验证了该技术的准确性和通用性。研究纳入了200例糖尿病患者和30位正常健康人群，收集了30多万套由金标准静脉血血糖值标定的光谱数据。结果显示，mμSORS无创血糖检测值与静脉血血糖值之间绝对误差的平均值仅为14.6%，且99.4%的检测值落在共识误差网格临床可接受区。更值得一提的是，这项技术无需进行个体校准，适用于不同人群，为未来大规模应用奠定了基础。
监测频率与目标值
美国糖尿病协会（ADA）建议的血糖目标范围是：餐前血糖80-130毫克/分升（mg/dL）或4.4-7.2毫摩尔/升（mmol/L），餐后两小时血糖低于180 mg/dL（10.0 mmol/L）。但这些目标往往因人而异，需要根据年龄、健康状况等因素进行调整。
对于1型糖尿病患者，医务人员通常建议每天进行4-10次血糖检测，包括正餐和零食前后、运动前后、睡前以及夜间。2型糖尿病患者如果使用胰岛素治疗，也需要每天检测多次血糖水平。而对于仅通过饮食和运动控制病情的患者，则可能不需要每天检测。
总结与展望
随着医疗技术的不断进步，血糖监测方法也在不断创新。从传统的指尖采血到连续血糖监测，再到最新的无创检测技术，患者的选择越来越多。无创血糖检测技术的出现，不仅提高了患者的依从性和生活质量，更为糖尿病管理带来了革命性的变化。未来，随着技术的进一步完善和普及，我们有理由相信，糖尿病患者将能够更好地控制病情，降低并发症风险，提高生活质量。