心脏瓣膜置换手术：过程、适用人群及术前注意事项
心脏瓣膜置换手术：过程、适用人群及术前注意事项
心脏瓣膜置换手术是一种针对心脏瓣膜受损或功能障碍的手术治疗方式。随着医疗技术的不断进步，心脏瓣膜置换手术的成功率和安全性也在不断提高。本文将为您详细介绍心脏瓣膜置换手术的过程、适用人群以及术前注意事项。
手术过程
麻醉与切口：患者进入手术室后，接受全身麻醉，确保手术过程中处于无意识、无疼痛状态。医生会根据手术需要，在患者胸部正中或侧胸部位切开皮肤，分离肌肉和软组织，以暴露心脏。
心脏停跳与体外循环：为了进行瓣膜置换，需要让心脏暂时停止跳动。此时，会启动体外循环系统，暂时替代心脏和肺的功能，维持患者的血液循环和氧合。
切除病变瓣膜：医生小心翼翼地切除患者病变的心脏瓣膜，同时评估瓣环的大小和形状，以确定置换瓣膜的型号和规格。
植入新瓣膜：根据评估结果，医生会选择适合患者的人工瓣膜或生物瓣膜，并将其缝合固定在瓣环上。在缝合过程中，医生会确保新瓣膜位置正确、固定牢固。
恢复心脏跳动与体外循环停止：完成瓣膜置换后，医生会停止体外循环系统，让心脏逐渐恢复跳动。此时，需要密切监测患者的心率、血压等生命体征。
缝合切口与术后监护：手术结束后，医生会缝合手术切口，并将患者送入监护室进行密切观察。术后需要定期进行心电图、超声心动图等检查，评估手术效果和心脏功能恢复情况。
适用人群
严重的瓣膜病变如主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣狭窄或关闭不全等，且药物治疗无效或病情持续恶化。
瓣膜病变严重影响心脏的泵血功能，导致心功能不全，无法维持正常的血液循环。
瓣膜病变引起的其他并发症，如心脏衰竭、心律失常等，也需要考虑进行瓣膜置换手术。
对于部分年轻患者，尤其是需要长期生存质量的患者，可能会更倾向于选择生物瓣膜，以减少因瓣膜置换而需要再次手术的风险。同时随着医疗技术的不断进步，心脏瓣膜置换手术的成功率和安全性也在不断提高。
心脏瓣膜置换手术前需要注意什么
饮食调整：术前患者需要调整饮食结构，多吃营养丰富、易消化的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，避免高脂肪、高盐、刺激性食物的摄入，以减轻心脏负担。在手术前6小时内，患者需要禁饮禁食，以防止在手术过程中出现呛咳或呕吐等危险情况。
药物准备：患者需要根据医生的指导，按时服用术前所需的药物，如抗凝剂、抗生素等，以预防术后感染和血栓形成。对于正在服用活血药物的患者，需要在手术前一段时间停止服用，以减少手术中的出血风险。
心理调适：心脏瓣膜置换手术是一项重大的医疗决策，患者可能会面临较大的心理压力，因此术前需要进行心理调适，保持积极乐观的心态，增强对手术的信心。患者可以通过与家人、朋友交流、参加心理辅导等方式，缓解焦虑、恐惧等负面情绪，保持情绪的稳定。