糖尿病肾病早筛新利器：尿微量白蛋白/肌酐比值

糖尿病肾病早筛新利器：尿微量白蛋白/肌酐比值

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1.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_14685939595927230216?frsrcid=237

2.

http://caivd-org.cn/article.asp?id=16846

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https://www.whsyy.net/view_7923.html

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1511573

尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）是近年来被广泛推荐用于糖尿病肾病早期筛查的重要指标。中华医学会及美国糖尿病学会均指出，通过定期监测ACR可有效评估尿蛋白排泄率，及时发现并干预糖尿病肾病的发展。这一方法操作简便，只需随机留取一次性尿液即可进行检测，不受水化影响，大大提高了筛查效率和准确性。

ACR即尿白蛋白与尿肌酐的比值，可简便、快速的定量人体内白蛋白排泄情况。它主要用于早期肾脏疾病的检测，是反应肾小球损伤的敏感指标。正常人参考范围<30mg/g或<2.5mg/mmol。当结果超出此范围时表示肾脏功能受到损伤。ACR可更早地发现微量的尿蛋白异常，比其他常规尿检项目更敏感。

相比传统的24小时尿蛋白定量检测，ACR具有以下显著优势：

1. 操作简便：只需随机留取一次尿液，无需长时间收集
2. 结果准确：不受水化状态影响，结果更可靠
3. 检测快速：短时间内即可获得检测结果
4. 适用人群广：尤其适合儿童、老年人等依从性较差的人群

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，早期发现对于延缓病情进展至关重要。ACR作为早期肾损伤的敏感指标，在糖尿病肾病筛查中发挥着重要作用。

• 筛查时机：

  • 1型糖尿病患者：确诊5年后开始筛查
  • 2型糖尿病患者：确诊时即开始筛查

• 筛查频率：每年至少进行1次

• 正常范围：<30 mg/g
• 微量白蛋白尿：30-300 mg/g，提示早期肾损伤
• 大量蛋白尿：>300 mg/g，提示严重肾损伤

需要注意的是，ACR结果会受到多种因素的影响，如剧烈运动、发热、明显高血糖、明显高血压、感染、充血性心力衰竭、妊娠等。因此，如果初次检测结果异常，应在3-6个月内复查，排除干扰因素后才能做出诊断。

早期发现糖尿病肾病对于延缓病情进展、预防肾功能衰竭至关重要。ACR作为早期肾损伤的敏感指标，能够帮助医生及时采取干预措施，从而改善患者预后。

对于糖尿病患者来说，定期进行ACR检测是预防和管理糖尿病肾病的重要手段。同时，保持健康的生活方式，如适量运动、均衡饮食和充足休息，对维护肾脏功能也有积极作用。

总之，ACR是目前最简便、准确的糖尿病肾病早期筛查指标。通过定期监测ACR，可以及早发现肾损伤，及时采取治疗措施，从而有效延缓病情进展，降低肾功能衰竭的风险。