心脏支架术后康复指南：从卧床到旅行的生活重启

心脏支架术后康复指南：从卧床到旅行的生活重启

引用

中国广播网

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来源

1.

http://m.cnr.cn/chanjing/health/20240505/t20240505_526693913.html

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https://www.cma.org.cn/art/2024/4/1/art_4584_55978.html

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https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_1460636453737501874

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27323128

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https://www.fwhzxxgbyy.com/article/326.html

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http://yldhyy.com/xwzx_xx/225.html

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https://www.zgmgyw.com/news/20250121/833241.html

9.

https://www.fwhzxxgbyy.com/article/264.html

36岁的胡先生曾因“急性心肌梗死”接受了心脏支架植入手术。原本热爱旅行的他，手术后却不敢出远门，甚至日常爬楼梯都感觉心慌、气促，反反复复往医院跑，生怕自己再次“梗死”。直到医生告诉他，只要坚持规范的服药治疗，加上饮食控制、改变不良生活习惯、适当运动锻炼等，就可以“带着支架”去旅行。这个案例告诉我们，心脏支架手术后的康复并不是一件遥不可及的事情，关键在于科学的康复指导和患者的积极配合。

心脏支架术后的运动康复，一般分为三个阶段：

住院康复阶段

• 活动内容：包括被动活动、翻身坐起、床边独坐、床旁步行、走廊内步行5至10分钟，上一层楼梯等。
• 注意事项：在医护人员的指导下进行，根据自身情况逐渐增加活动量。

门诊康复阶段（术后2至5周）

• 运动类型：中等强度运动，每周3次，每次30分钟至90分钟。包括有氧运动、阻力运动和柔韧性运动。
• 具体运动：快步走、慢跑、打太极等。如果患者在家锻炼，可以每天步行和骑自行车，运动强度一般设定为安静心率的基础上增加15次到20次。
• 注意事项：在心电图和血压监测下进行，避免在闹市区或人群嘈杂、车流较多的高峰时段和区域运动。

社区康复阶段

• 主要内容：维持已有的运动习惯，并定期随访。
• 推荐运动：太极拳、八段锦等传统运动，以及游泳和打高尔夫球等。

饮食建议

• 基本原则：低盐、低脂、高纤维，多吃蔬菜水果。
• 注意事项：避免高油脂食品，戒烟限酒。

生活方式调整

• 睡眠管理：保证每天7到9小时的睡眠时间。
• 心理调节：保持积极心态，必要时寻求心理支持。

必须坚持服用的药物

• 抗血小板药物：如阿司匹林和氯吡格雷，用于防止血栓形成。阿司匹林一般要终生服药，氯吡格雷建议在植入药物支架后坚持服用1年甚至更长时间。
• 他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，用于延缓动脉硬化进展。建议将低密度脂蛋白（LDL-C）降至1.8mmol/L以下。
• β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，用于控制心率、降低心肌耗氧及抗心律失常。
• ACEI/ARB类药物：如卡托普利、缬沙坦等，用于降低血压，预防心室重构。

定期复查项目

• 基础检查：血压、心率、血脂、血糖、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、尿常规、血常规、心电图、超声心动图等。
• 特殊检查：建议在术后1年复查冠脉造影，评价支架内再狭窄及冠状动脉粥样硬化进展。

心脏支架手术只是治疗的开始，科学的术后康复才是重返健康生活的关键。通过合理的运动、健康的饮食、规范的用药和定期的复查，患者完全可以像胡先生一样，重新拥抱精彩的人生。