高钾血症的处理原则及药物治疗

高钾血症的处理原则及药物治疗

引用

39健康网

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高钾血症是一种常见的电解质紊乱疾病，其处理原则主要包括补钠、使用利尿剂、葡萄糖-胰岛素疗法、阳离子交换树脂和钙拮抗剂等。本文将详细介绍这些治疗方法的原理、适用情况和代表性药物。

高钾血症的处理可考虑补钠、利尿剂、葡萄糖-胰岛素疗法、阳离子交换树脂、钙拮抗剂等方法。

补钠

通过增加体内钠离子浓度来减少肾脏对钾的排泄，从而降低血液中的钾含量。例如，可口服氯化钠片。适用于低钠血症引起的继发性高钾血症患者。

利尿剂

利尿剂可以促进水分排出体外，间接降低体内钾离子浓度。常用利尿剂包括呋塞米、氢氯噻嗪等。 主要用于急性肾功能衰竭引起水肿伴高钾血症的情况。

葡萄糖-胰岛素疗法

葡萄糖-胰岛素疗法通过提高血糖水平促进细胞摄取钾，而胰岛素则有助于降低血糖值，两者协同作用有助于控制高钾血症。具体是将一定量的葡萄糖溶液与胰岛素混合后静脉注射。 该策略适合于糖尿病酮症酸中毒昏迷患者同时存在高钾血症时。

阳离子交换树脂

阳离子交换树脂能吸附肠道中的钾，并随着粪便排出体外，起到降低血钾的作用。常用的有聚苯乙烯磺酸钙。 该方法主要用于轻度高钾血症且无严重肾功能损害者。

钙拮抗剂

钙拮抗剂能够抑制钙离子进入细胞内，降低细胞内钙浓度，进而影响心肌收缩力和传导速度，具有扩张血管和降低心脏负荷的作用。代表性药物为硝苯地平。 该类药物可用于高血压合并心绞痛患者的治疗中。

在处理高钾血症时，应密切监测电解质平衡，避免进一步发展成为严重的电解质紊乱。建议定期复查电解质水平，调整饮食结构，限制高钾食物摄入，如香蕉、橙子等。

本文原文来自39健康网