半年一针的zilebesiran，年轻人降压新希望？

半年一针的zilebesiran，年轻人降压新希望？

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来源

1.

https://www.sohu.com/a/758711258_296660

2.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=829e82096e62

3.

https://www.yicai.com/news/102182354.html

4.

https://synapse.zhihuiya.com/blog/a-single-injection-lasts-for-half-a-year-alnylam-announces-positive-phase-ii-clinical-results-for-its-long-acting-hypertension-sirna-therapy-zilebesiran

5.

https://www.chugai-pharm.co.jp/ir/product/pipeline.html

6.

https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/1f63da6074084c324f05a89c0240cf23

7.

http://www.siranbio.com/en/page/cpgx/

在高血压治疗领域，一款名为zilebesiran的新型降压药物正在引发广泛关注。这款药物最大的特点是只需每半年注射一次，就能持续控制血压。对于需要长期服药的高血压患者来说，这无疑是一个福音。

zilebesiran由Alnylam Pharmaceuticals公司研发，是一种小干扰RNA（siRNA）药物。它通过特异性地结合肝细胞内的血管紧张素原（AGT）mRNA，抑制其翻译，从而长期抑制肝细胞合成AGT。血管紧张素原是血管紧张素的唯一前体，在高血压的发病机制中具有关键作用。

在II期KARDIA-2临床试验中，zilebesiran展现了出色的降压效果。该研究共纳入394例未经治疗或正在接受≥1种降压药物治疗的轻中度高血压患者，患者平均57岁，日间平均动态收缩压为135～160mmHg。

患者被随机分为安慰剂组和4个zilebesiran组（150mg，每6个月1次；300mg，每3个月1次；300mg，每6个月1次；600mg，每6个月1次）。研究显示，zilebesiran组患者血清血管紧张素原呈剂量依赖性降低，降低幅度为88～98%。同时，aGT的减低与收缩压变化显著相关。

所有zilebesiran组患者在治疗3个月时，收缩压均降低，其中接受300mg和600mg剂量zilebesiran患者的24h平均收缩压降低≥15mmHg。更令人振奋的是，这种降压效果可以持续6个月。

zilebesiran的安全性和耐受性也较好，不良事件发生率较低。最常见不良事件为注射部位反应和高钾血症，其他突发不良事件还包括急性肾功能衰竭（1%）、肝脏不良事件（3%）和低血压（4%）。值得注意的是，低血压和高钾血症大多为轻度且是一过性的，不需要特殊处理。

对于年轻高血压患者来说，zilebesiran的出现具有重要意义。年轻人往往因为工作繁忙、生活不规律等原因，难以坚持每天服药。而zilebesiran半年一次的给药方式，大大提高了治疗的便利性和依从性，有助于更好地控制血压，降低心血管事件的风险。

目前，zilebesiran正处于III期临床试验阶段。如果一切顺利，这款药物有望在近几年内上市。不过，考虑到其创新的机制和长效的特点，价格可能会相对较高。参考同样由Alnylam研发的inclisiran（一款长效降脂药）在国内的价格，每支9988元，zilebesiran的定价也可能不菲。

尽管如此，对于需要长期控制血压的高血压患者来说，zilebesiran提供了一个全新的治疗选择。它不仅能够改善治疗依从性，还可能改变未来的高血压管理模式。我们期待这款药物能够早日上市，为高血压患者带来更好的治疗体验。