ADA & 中华医学会推荐：糖尿病患者营养与药物管理

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1.

https://new.qq.com/rain/a/20240624A07OUC00

2.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1511573

3.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1506630

4.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/initial-management-of-hyperglycemia-in-adults-with-type-2-diabetes-mellitus

5.

https://www.mediecogroup.com/news/2310/

6.

https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2024.A0019

7.

https://www.chinagp.net/CN/10.12114/j.issn.1007-9572.2024.A0019

8.

https://zhtnbzz.yiigle.com/m/search_5.jspx?q=%E4%B8%AD%E5%8D%8E%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A

9.

https://std.samr.gov.cn/gb/search/gbDetailed?id=187B7CDA4970DEB5E06397BE0A0A0AE8

2024年最新版《中国糖尿病防治指南》指出，通过个体化的医学营养治疗（MNT），结合药物治疗，能够显著改善患者的血糖控制、血脂水平及整体健康状况。这些权威指南不仅强调了营养治疗的基础作用，还详细阐述了如何制定个性化的饮食计划以及药物使用策略，帮助糖尿病患者更好地进行自我管理，提高生活质量。

医学营养治疗（MNT）是糖尿病管理的重要组成部分，其核心在于根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划。MNT的目标包括：

1. 控制体重：对于超重或肥胖的患者，减重可以显著改善胰岛素敏感性，有助于血糖控制。
2. 调整饮食结构：合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，推荐摄入低升糖指数（GI）的食物，减少血糖波动。
3. 均衡营养：确保摄入充足的维生素、矿物质和膳食纤维，维持身体健康。

个性化饮食计划的制定需要考虑以下因素：

• 患者年龄、性别、体重和活动量：这些因素直接影响能量需求。
• 血糖控制目标：根据患者的具体情况设定合理的血糖控制范围。
• 并发症情况：如有肾病等并发症，需要调整蛋白质摄入量。
• 个人饮食习惯和偏好：制定可长期坚持的饮食计划。

在药物治疗方面，ADA和中华医学会推荐根据患者的具体情况选择合适的药物。常用的西药包括：

• 二甲双胍：作为2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性来降低血糖。
• GLP-1受体激动剂：如依苏帕格鲁肽和司美格鲁肽，不仅能有效降糖，还具有减重和心血管保护作用。
• SGLT2抑制剂：通过促进尿糖排泄来降低血糖，同时具有心血管和肾脏保护作用。

中成药方面，玉泉丸、消渴丸等传统中药在改善症状方面有一定效果，但需在医生指导下使用。

营养治疗和药物治疗不是孤立的，而是相辅相成的。合理的饮食管理可以减少药物用量，降低低血糖风险；而药物治疗则能帮助患者更好地控制血糖，为营养治疗创造条件。

例如，对于餐后血糖升高的患者，除了使用阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂外，还应调整饮食结构，减少高GI食物的摄入。对于需要减重的患者，配合使用GLP-1受体激动剂等具有减重效果的药物，可以事半功倍。

此外，患者教育和自我管理能力的培养也至关重要。糖尿病患者需要了解如何监测血糖、识别低血糖症状、合理安排饮食和运动等，这些知识和技能将帮助他们更好地控制病情。

总之，糖尿病的管理是一个系统工程，需要营养治疗和药物治疗的密切配合。通过遵循ADA和中华医学会的推荐，结合个体化治疗方案，患者可以实现更好的血糖控制，降低并发症风险，提高生活质量。