孟鲁司特钠：小儿哮喘的新希望？

孟鲁司特钠：小儿哮喘的新希望？

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来源

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https://new.qq.com/rain/a/20240221A00EQD00

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29983868

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https://www.scholarmate.com/S/t7F7hn

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https://yxsjzz.smmu.edu.cn/ch/reader/view_reference.aspx?pcid=A9DB1C13C87CE289EA38239A9433C9DC&cid=C67D2F8D2B6D9BA9&jid=85B1A97BA08F81451245E948F33563F2&aid=BE86B92BD3C50FD57C2C425BBAB5C112&yid=FA004A8A4ED1540B&vid=2B25C5E62F83A049&iid=DF92D298D3FF1E6E

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http://www.yky120.com/newsdetail.html?id=1300&routename=news

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https://www.fshtcm.com.cn/zyy2023/jkjt/202408/t20240815_6418672.html

近年来，随着环境变化和生活方式的改变，小儿哮喘的发病率呈上升趋势。作为家长，面对孩子哮喘发作时的痛苦，我们常常感到无助和焦虑。幸运的是，医学界不断进步，为哮喘治疗带来了新的希望。其中，孟鲁司特钠作为一种新型药物，在治疗小儿哮喘方面显示出了显著的效果。

孟鲁司特钠是一种选择性白三烯受体拮抗剂，其作用机制可以分为两部分理解：

• 白三烯：这是一种强效脂质炎症介质，与受体结合后可引起气道水肿、平滑肌收缩、粘液分泌增多等炎症反应。
• 受体拮抗剂：通过与受体结合，阻止白三烯发挥作用，从而减轻炎症反应。

具体来说，孟鲁司特钠主要针对半胱氨酸白三烯（CysLT）的1型受体，这种受体与哮喘和过敏性鼻炎密切相关。

哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要表现为气道炎症和气道高反应性。在哮喘发作时，气道会因为炎症而变得狭窄，导致呼吸困难。孟鲁司特钠通过抑制白三烯的作用，可以有效减轻气道炎症，缓解哮喘症状。

多项临床试验证实了孟鲁司特钠在治疗小儿哮喘方面的显著效果：

• 一项为期56周的随机对照试验中，使用孟鲁司特钠治疗哮喘的儿童与对照组相比，未发现生长发育异常。
• 在一项为期12周的随机双盲对照实验中，4mg剂量的孟鲁司特钠未发现与治疗相关的严重不良反应。
• 6-24个月儿童使用4mg剂量超过6周，与对照组相比，在生命体征、身高和体重等方面无临床意义的差异。

虽然孟鲁司特钠安全性良好，但仍需遵医嘱使用：

1. 遵医嘱用药：不建议家长自行给孩子使用孟鲁司特钠，应在医生指导下用药。
2. 定期监测：在治疗过程中定期监测孩子的生长情况，如有异常及时与医生沟通。
3. 正确使用：通常在晚上使用效果更佳，因为夜间是白三烯活性最强的时间。
4. 剂型选择：对于小年龄儿童，可选择颗粒剂型，稍大的孩子可以使用咀嚼片。

这是许多家长最关心的问题。根据现有研究，可以得出以下结论：

• 安全性良好：多项临床试验显示，使用孟鲁司特钠的患者与安慰剂组在不良事件发生率上无显著差异。
• 不影响生长发育：长期使用孟鲁司特钠不会影响儿童的生长发育。

1. 误解一：孟鲁司特钠会长期伤害孩子的健康
   实际上，孟鲁司特钠作为一种非激素类药物，其作用机制相对温和，长期使用的安全性已被临床研究证实。

2. 误解二：孩子没有症状时不用继续服药
   孟鲁司特钠的效果体现在长期规律使用中，并非即用即停的急救药物。即便症状减轻，也应根据医生建议完成疗程。

3. 误解三：副作用太多，不敢用
   孟鲁司特钠的常见副作用（如头痛、腹痛）多为轻微且短暂，且并非每个孩子都会发生。绝大部分使用者不会受到影响，家长无需因少数案例而过度焦虑。

孟鲁司特钠作为一种被广泛认可的药物，在哮喘和过敏性鼻炎的预防和控制中发挥着重要作用。通过本次科学的认识，之后家长在使用时，只要遵循医生的建议，严格按照剂量和方法操作，就能够帮助孩子缓解症状，远离过敏和哮喘带来的困扰，改善生活质量，健康快乐地成长。