徐静教授详解低血糖：从诊断到预防的全程管理

徐静教授详解低血糖：从诊断到预防的全程管理

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寻医问药

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来源

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西安交通大学第二附属医院内分泌代谢科主任医师、教授徐静，在低血糖诊治领域有着丰富的临床经验和独到见解。她指出，低血糖是糖尿病患者常见的并发症，其危害不容忽视。及时识别和正确处理低血糖，对于糖尿病患者尤为重要。

低血糖的诊断标准因人群而异。对于糖尿病患者而言，血糖水平低于3.9mmol/L即被视为低血糖；而对于非糖尿病患者，血糖低于2.8mmol/L则可诊断为低血糖。值得注意的是，不同人群对低血糖的反应存在差异，一些患者可能在血糖水平略高于上述标准时就出现症状。

低血糖的典型症状包括交感神经兴奋表现和中枢神经系统症状。交感神经兴奋表现如出汗、颤抖、心慌、饥饿感等，中枢神经系统症状则可能表现为头晕、注意力不集中、意识模糊，严重时甚至会导致昏迷。此外，一些患者可能会出现皮肤瘙痒等非典型症状，这与血糖波动对神经系统的影响有关。

一旦出现低血糖症状，应立即采取措施。轻度低血糖患者可通过口服含糖食物（如糖果、果汁或蜂蜜）来迅速提升血糖水平。若患者意识不清，切勿喂食，应立即就医。在紧急情况下，医生可能会给予静脉注射葡萄糖或胰高血糖素。

徐静教授在临床实践中发现，使用胰岛素泵对初发2型糖尿病患者进行强化治疗，可以取得满意的疗效。这种治疗方法通过持续皮下胰岛素输注，模拟生理胰岛素分泌模式，有助于更好地控制血糖，减少低血糖的发生。

预防低血糖的关键在于合理控制血糖，避免血糖波动过大。以下是一些实用的预防建议：

1. 规律饮食：定时定量进餐，避免长时间空腹。对于容易发生低血糖的患者，可采用少量多餐的方式。

2. 合理运动：运动前适当加餐，避免在空腹或降糖药物作用高峰期运动。运动量和强度应循序渐进，避免剧烈运动。

3. 药物管理：遵医嘱服用降糖药物，不要随意增减药量。使用胰岛素的患者应注意注射剂量和时间。

4. 监测血糖：定期监测血糖水平，了解血糖变化趋势。当血糖水平接近低血糖阈值时，应及时采取预防措施。

5. 限制酒精摄入：酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，增加低血糖风险。尤其是空腹饮酒，更容易引发低血糖。

6. 健康教育：糖尿病患者及其家属应接受低血糖相关知识的教育，学会识别低血糖症状，掌握应急处理方法。

低血糖虽然常见，但通过合理的预防和治疗，可以有效控制其发生。糖尿病患者应提高警惕，定期监测血糖，遵循医嘱调整用药，保持健康的生活方式。一旦出现低血糖症状，应及时处理，必要时就医。通过科学管理，可以减少低血糖带来的危害，提高生活质量。