中国康复医学会发布最新指南：肺移植术后如何科学康复？

中国康复医学会发布最新指南：肺移植术后如何科学康复？

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网易

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来源

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https://m.163.com/dy/article/JI39C6L40550E728.html

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https://m.sohu.com/a/851993035_122106523/?pvid=000115_3w_a

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https://www.organtranspl.com/cn/article/hot_view?recommendId=2

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http://ncrc.gyfyy.com/index.php?ac=article&at=read&did=2209

近日，在中国康复医学会呼吸康复专业委员会第四届学术年会上，专家们分享了关于肺移植术后康复训练的重要策略。通过综合康复管理流程，包括术前教育、营养评估及干预、心理支持等多方面内容，帮助患者更好地恢复身体功能，提高生活质量。该指南由权威专家团队制定，为肺移植患者的术后康复提供了科学指导，确保每位患者都能得到个性化的护理和支持。

肺移植术后，患者需要通过系统的呼吸功能训练来恢复和提升肺功能。以下是一些主要的训练方法：

深呼吸训练

患者应采取半坐卧位，用鼻子深吸气，然后通过半闭的口唇缓慢呼出。这种训练可以改善气体交换，增加肺活量。

腹式呼吸训练

平躺或站立时放松四肢，一手放在腹部、一手放在胸部，用鼻子深吸气使腹部鼓起，再慢慢收缩腹部呼气。这种方法有助于提高呼吸效率和膈肌活动范围。

吹水泡训练

将吸管插入装有清水的瓶子中，深吸一口气后缓缓吹气形成气泡。这种训练能有效增强肺活量并减少并发症。

此外，还可以结合缩唇呼吸、主动循环呼吸技术及使用激励式肺量计等方法进一步提升肺功能。

术后运动康复需要根据患者的具体情况，循序渐进地进行。以下是一些推荐的运动方式和时间安排：

散步与慢跑

每天进行半小时的慢跑或散步，避免过度劳累，有助于肺部恢复。

八段锦

术后三个月开始练习，促进身体协调性和肺功能恢复。

有氧健身

术后六个月逐步恢复，注意缺氧情况并及时调整运动强度。

近年来，中西医结合的康复方法在肺移植术后康复中展现出独特优势。例如，中国医药大学附设医院的马培德医师开创了“太極養肺法”，通过太極拳运动改善患者肺功能。一位56岁的肺癌患者在接受手术后，通过三个月的太極拳训练，显著改善了咳嗽和呼吸喘促的症状，体能与免疫力也获得提升。

上海市胸科医院率先将精准快速康复（ERAS）理念应用于肺移植手术。通过优化手术流程和术后管理，患者能在更短时间内恢复。一位59岁的肺纤维化患者在接受单侧肺叶移植手术后，仅三天就能下床活动，展现了快速康复理念的实际效果。

南京医科大学附属无锡人民医院在肺移植术后康复中引入了单管双腔颈静脉置管技术。这种新技术仅需一个穿刺口，损伤小、并发症少，部分患者甚至可以在清醒状态下带着ECMO进行康复训练。66岁的吴女士在接受这种新技术辅助的肺移植手术后，仅三天就成功撤除ECMO，进入康复阶段。

• 锻炼需循序渐进，在医生指导下根据自身状况选择适合的方式
• 避免感染环境，保持良好的个人卫生习惯
• 定期复查，监测身体状况，并根据需要调整治疗方案

通过科学合理的肺功能锻炼和运动康复，可以显著改善患者的呼吸能力和生活质量，帮助其更好地适应术后生活。但每位患者的具体情况不同，因此在实施康复训练时，应在专业医生的指导下，制定个性化的康复方案。