口服补液盐，此“盐”非彼盐！

口服补液盐，此“盐”非彼盐！

引用

搜狐

1.

https://www.sohu.com/a/767798218_121124533

宝宝腹泻时，医生常常会开具口服补液盐。但有些家长可能会误以为这不过是普通的盐水，其实不然。口服补液盐并非简单的盐水，它含有多种成分，对于预防和纠正腹泻导致的脱水至关重要。

每年5月至8月是感染性腹泻的发病高峰期。随着夏季来临，天气逐渐炎热，容易导致食品腐烂变质。这为肠道致病菌的生长繁殖提供条件。由于儿童免疫功能尚在发育，一旦饮食不注意，细菌或病毒便入侵机体，造成感染性腹泻。其通常会导致小儿排便次数增多及排便性状改变，严重时会导致患儿水电解质平衡紊乱。电解质紊乱后容易引起脱水，脱水严重时会导致脱水性休克，危及患儿生命。

腹泻发生后，预防脱水和纠正脱水是治疗的重中之重。口服补液盐(ORS)，其成分中包含的不仅仅只有氯化钠一种，同时还包含氯化钾、碳酸氢钠、枸橼酸钠和无水葡萄糖等。

由于口服补液与静脉补液同样有效，世界卫生组织及我国《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范2020年版》均推荐口服补液盐用于急性腹泻导致的轻、中度脱水。

口服补液盐的种类

口服补液盐I、II、III组成成分(g)

目前国内现有的口服补液盐主要有口服补液盐I(ORS I)、口服补液盐II(ORS II)和口服补液盐III (ORS III)。ORS I和ORS II对腹泻脱水的纠正有很高的疗效，但基本上不能减少呕吐次数、腹泻的粪便量、腹泻次数和持续时间，而且有潜在致高血钠风险。而新一代的ORS III相对更安全、有效，相比ORS I和ORS II，它能减少呕吐次数约30%、粪便量20%，同时还避免高血钠的发生。

口服补液盐(III)的配制

目前常用的种类是口服补液盐 III，其规格一般是5.125g/包，使用时应将药品一整包倒入杯中，加入250ml温开水（PS：家长最好常备有刻度的杯子），并搅拌溶解，分次服用。

小技巧：部分患儿初次服用可能对药品味道产生抵触，家长可以少量多次给予患儿服用，让患儿逐渐适应，提高依从性。(不可与其他溶液如牛奶、苹果汁等混合服用)

口服补液盐(III)的用法用量

儿童使用口服补液盐(III)一般按公斤体重给予，轻度脱水按50ml/kg，中度脱水可增加至100ml/kg，4小时内用完，往后继续补充应根据腹泻的丢失量而定。

从宝宝腹泻开始，就应给予足够的补液以预防脱水，可给予口服补液盐或在每次稀便后补充一定量的补液直至腹泻停止。（预防性使用用法用量如图所示）

注意事项

1. 虽然可以用于小儿脱水治疗与预防，但是一般不用于早产儿。

2. 不能拆分半袋冲125ml的水，拆分不精确容易影响溶液的浓度。

3. 不能用牛奶、果汁等混合冲服，以免影响疗效，最好用温开水冲开。

4. 服药量要足够，较小的宝宝不能一次服完，可用勺子、滴管或小杯子分次给宝宝喂服，每隔3-5分钟喂一次，每次5-10ml。

5. 重度脱水不能只服用口服补液盐，应积极静脉补液进行纠正。

6. 严重腹泻且粪便量大的患儿往往不能口服足够的口服补液盐。

7. 在服用期间如果患儿出现持续、频繁、大量腹泻及呕吐情况时，说明口服补液盐III补液失败，应及时在医师或药师指导下调整补液方案。

参考文献：
[1] 《儿科学 (第9版)》
[2] 《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版)》