口腔癌术后心理干预：正念疗法助力患者重返生活

口腔癌术后心理干预：正念疗法助力患者重返生活

口腔癌手术不仅对患者的生理功能造成影响，还可能带来一系列心理问题。研究显示，口腔癌患者在诊断和治疗期间出现心理疾病的情况非常普遍，其中最常见的就是抑郁症和焦虑症。这些心理问题不仅影响患者的生活质量，还可能对整体康复产生负面影响。

正念疗法：缓解焦虑抑郁的有效途径

近年来，正念疗法在癌症患者的心理干预中展现出显著效果。正念疗法起源于佛教禅修，强调有意识、不带评判地体会当下。通过系统的训练，患者可以学会更好地管理情绪，减轻心理压力。

正念疗法的具体实施

正念疗法通常由专业护士主导，以团体培训的形式进行。一个完整的训练周期大约持续6-8周，每周一次，每次2.5-3小时。主要训练项目包括：

• 身体扫描：患者在放松状态下，依次感受身体各个部位，最后关注全身。
• 正念呼吸：在安静环境中，专注于呼吸过程，即使出现杂念也要及时将注意力拉回。
• 正念冥想：观察和体验脑海中的各种思维与情绪，不作评判。
• 正念行走：关注行走时身体的动态变化，或周围环境的感官体验。
• 正念瑜伽：将瑜伽练习与正念结合，感受身体的变化。
• 正念自省：感受躯体与精神的结合，认识到思维和情绪的波动无需过分在意。

除了团体训练，患者每天还需要进行45分钟的家庭作业练习。整个训练周期完成后，由专业护理人员评估效果，再决定是否进入下一周期的训练。

正念疗法的作用机制

正念疗法通过多个层面发挥作用：

• 心理机制：通过降低对外界感知觉、改善注意力、调节记忆和情绪，减轻负性情绪。
• 神经机制：改变脑部结构，调节脑部活动，促进积极情绪的产生。
• 免疫机制：降低唾液腺皮质醇含量，提高白细胞介素6水平，改善免疫功能。

研究表明，正念疗法不仅能减轻癌性疼痛，还能改善睡眠质量、缓解疲劳，从而全面提升患者的生活质量。

综合管理：助力全面康复

除了心理干预，患者还需要关注化疗副作用的管理。化疗虽然能有效控制肿瘤，但也会带来一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、疲劳等。这些副作用不仅影响患者的生活质量，还可能加重心理负担。

营养支持

保持良好的营养状态对化疗效果至关重要。患者需要额外补充蛋白质，建议每日摄入量为每公斤体重1.2至1.5克，主要来源于奶制品、蛋类和鱼类。同时，合理安排饮食可以改善营养状况，帮助患者更好地接受化疗。

适度运动

癌症患者的运动计划应基于个人的运动风险评估和运动能力测试，并考虑到患者的学习、工作、生活环境及运动的偏好个性化设计。并根据全面评估的结果选择合适的运动组合。建议每周进行3-5天的有氧运动，150分钟的中等强度或75分钟的高强度运动。

心理疏导

患者可以通过冥想、深呼吸或听音乐等方式减轻压力和焦虑。同时，寻求心理支持和加入支持小组也是重要的心理干预手段。家人、朋友和护理人员应主动与患者建立联系，以热情、关心和体贴的态度对待患者，帮助患者消除恐惧和失望，鼓励患者以积极乐观的心态配合治疗。

定期复查

完成化疗的病人应定期进行复查。复查项目包括血常规、肝肾功能、心电图及影像学检查（如CT、MRI等）。建议患者结束化疗后，每3-6个月复查一次。若治疗效果令人满意，医生会根据病人的具体情况减少复查的频率。之后，病人可以每6-12个月进行一次随访。持续的随访有助于及时发现病情是否复发，并通过持续的治疗与监测延迟病人的生存期。

通过综合运用心理干预和副作用管理，口腔癌术后患者可以更好地应对治疗过程中的挑战，提高生活质量，促进全面康复。