如何正确搭配丽珠得乐和奥美拉唑？
如何正确搭配丽珠得乐和奥美拉唑？
在诊室里，刘先生因胃痛前来咨询。他拿着奥美拉唑和丽珠得乐两种药物，询问医生这两种药应该先吃哪个。广东省人民医院消化内科副主任医师麦韵屏详细解释了二者的服用顺序：建议先服用奥美拉唑抑制胃酸分泌，待胃酸得到一定控制后，再服用丽珠得乐以更好地发挥其胃黏膜保护作用。此外，还提醒患者要遵医嘱服药，注意饮食调整，避免辛辣油腻食物，定期复查等。
什么是奥美拉唑和丽珠得乐？
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要用于抑制胃酸分泌。它通过作用于胃壁细胞的质子泵，减少胃酸的产生，从而缓解胃酸过多引起的症状，如胃痛、胃灼热感等。奥美拉唑常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病。
丽珠得乐的主要成分是枸橼酸铋钾，是一种胃黏膜保护剂。它能在胃酸环境中沉淀，形成一层覆盖溃疡面的保护膜，防止胃酸、酶及食物对溃疡的进一步损伤，并促进愈合。此外，丽珠得乐还能降低胃蛋白酶活性，刺激前列腺素释放和黏液分泌，提升胃黏膜自我保护能力，同时具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用。
为什么需要联合使用？
在治疗胃病时，尤其是幽门螺杆菌感染引起的胃炎或胃溃疡，医生常常会建议联合使用奥美拉唑和丽珠得乐。这是因为两种药物的作用机制不同，可以互补：
- 奥美拉唑通过抑制胃酸分泌，为胃黏膜的修复创造一个适宜的环境；
- 丽珠得乐则通过形成保护层，直接作用于胃黏膜表面，促进溃疡愈合，并杀灭幽门螺杆菌。
如何正确搭配使用？
用药顺序
根据专家建议，正确的用药顺序应该是先服用奥美拉唑，再服用丽珠得乐。具体来说：
- 奥美拉唑应在餐前0.5-1小时服用，以充分发挥其抑酸作用；
- 丽珠得乐则在餐前15分钟服用，这样可以确保胃酸已经被有效抑制，有利于保护膜的形成。
用药注意事项
- 严格按照医生的处方用药，不要随意增减剂量或停药；
- 两种药物需要错开服用，避免同时服用影响药效；
- 服用丽珠得乐期间，可能会出现口中氨味、灰黑色舌苔或大便等现象，这是正常反应，停药后可恢复；
- 孕妇、哺乳期妇女及严重肾功能不全者禁用丽珠得乐；
- 长期使用奥美拉唑可能会影响钙吸收，增加骨质疏松风险，需遵医嘱服用。
胃病治疗的常见误区
胃痛就是胃炎或胃溃疡：胃痛可能由多种原因引起，包括消化不良、胃酸反流、胆囊问题等。因此，当出现胃痛时，最好咨询医生以获得正确的诊断，而不是自行判断和用药。
胃病都可以靠吃胃药解决：胃药如抗酸药、抑酸药和胃黏膜保护剂等确实可以缓解症状，但并非所有胃病都适用。例如，胃癌、幽门螺杆菌感染等情况，需要专门的治疗方式。因此，长期或严重的胃部问题应在医生指导下进行治疗。
喝酒前来杯牛奶能护胃：许多人认为，喝酒前喝一杯牛奶能中和胃酸，保护胃黏膜。然而，这一说法并不准确。虽然牛奶作为碱性物质能暂时中和胃酸，但其效果并不显著，且难以在胃中形成有效的保护膜来抵御酒精的刺激。相反，牛奶中的钙质和其他成分可能刺激胃酸分泌，进一步加重胃黏膜的损伤，尤其对于胃炎患者而言，这种做法可能加重病情。
空腹喝果汁有益健康：许多人认为空腹喝果汁有助于清肠和排毒，但事实并非如此。果汁，尤其是酸性果汁如橙汁、柠檬汁等，会增加胃酸的分泌，对胃黏膜造成刺激，可能引发胃痛或加重胃病。因此，果汁最好在饭后饮用，以减少对胃的刺激。
慢性胃炎不需要治疗：慢性胃炎虽然症状较轻，但如果长期不治疗，可能导致更严重的问题如胃溃疡、胃出血，甚至胃癌。慢性胃炎需要通过生活方式的调整和药物治疗来控制病情，预防进一步恶化。
吃辣椒会导致胃病：虽然辛辣食物可能会刺激胃黏膜，但并非所有人吃辣椒都会导致胃病。实际上，适量的辛辣食物可以促进消化液的分泌，有助于消化。关键在于个体差异，有些人对辣椒敏感，吃了会引发胃部不适，这类人群应根据自身情况调整饮食。
喝粥能养胃：真相：喝粥因其软烂易消化，常被认为是养胃佳品。然而，这一观点并不全面。对于胃酸分泌过多的人（如反流性食管炎患者）而言，喝粥可能加剧反酸和“烧心”的症状。因此，养胃需根据个人体质和病情而定，不能一概而论。
大蒜能杀灭幽门螺杆菌：真相：大蒜因其含有大蒜素而被认为具有杀菌作用，但大蒜素并不等同于大蒜本身。在一个完整的大蒜中，大蒜素的含量极低，且大蒜素在进入人体后易受胃酸和其他消化酶的破坏。科学家发现，服用大蒜素数周的人体内幽门螺杆菌数量并未发生显著变化。因此，靠吃大蒜来杀灭幽门螺杆菌并不现实。
年轻人不会得胃癌：真相：胃癌并非老年人的专利，年轻人同样可能罹患。近年来，胃癌在年轻人中的发病率逐渐上升，这与现代年轻人不健康的饮食习惯、生活压力增大、环境污染等多种因素有关。因此，无论年龄大小，都应关注胃健康，定期进行胃镜检查。
结语
正确使用药物是治疗胃病的关键，但更重要的是要养成良好的生活习惯。保持规律的饮食、避免过度劳累和精神紧张、定期进行体检，都是预防和治疗胃病的重要措施。如果出现胃部不适，应及时就医，遵医嘱服药，切勿自行用药，以免延误病情。