颅内不定时炸弹——动脉瘤怎么确诊？

颅内不定时炸弹——动脉瘤怎么确诊？

引用

好大夫在线

1.

https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9393695862.html

颅内动脉瘤是一种严重的脑血管疾病，其诊断主要依靠以下方法：

影像学检查

1. 头颅CT平扫及增强扫描

• 未破裂的动脉瘤：可能难以直接显示动脉瘤，但如果动脉瘤较大，有时可看到稍高密度影。
• 破裂的动脉瘤：如果动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，CT平扫可显示脑沟、脑池等部位高密度出血征象。增强扫描有时可显示部分较大动脉瘤。

2. 磁共振血管成像（MRA）

可以无创地显示颅内血管的形态，对较大的动脉瘤检出率较高。但对于小动脉瘤可能会漏诊，图像分辨率相对数字减影血管造影（DSA）较低。

3. 计算机断层血管造影（CTA）

能清晰显示动脉瘤的位置、大小、形态等，对动脉瘤的诊断准确性较高。但也可能存在对小动脉瘤显示不清或假阳性的情况。

4. 数字减影血管造影（DSA）

是诊断颅内动脉瘤的“金标准”。它可以清晰地显示动脉瘤的位置、大小、形态、与周围血管的关系以及是否存在多个动脉瘤等。但DSA是有创检查，有一定的风险，如穿刺部位出血、血管损伤、造影剂过敏等。

临床表现结合病史

1. 患者如果出现突发的剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，尤其是有高血压、动脉硬化、吸烟等危险因素，或有家族性颅内动脉瘤病史，应高度怀疑颅内动脉瘤破裂出血。

2. 部分患者可能因动脉瘤压迫周围神经组织而出现相应的症状，如视力下降、眼睑下垂、面部疼痛等，也有助于提示颅内动脉瘤的存在。

总之，综合运用影像学检查和临床表现、病史等，可以较为准确地确诊颅内动脉瘤。

本文原文来自好大夫在线