北美脊柱外科学会推荐：腰突治疗新选择
北美脊柱外科学会推荐：腰突治疗新选择
北美脊柱外科学会（NASS）作为全球权威的脊柱疾病研究机构，其最新发布的治疗指南中推荐了三种针对腰椎间盘突出症（LDH）的新型保守治疗方法：McKenzie疗法、水上运动疗法以及低温等离子椎间盘消融术。这些疗法在临床实践中显示出良好的效果，为患者提供了更多治疗选择。
McKenzie疗法：自我管理的康复之道
McKenzie疗法源自新西兰物理治疗师Robin McKenzie的一次偶然发现。一位患有根性坐骨神经痛的患者在治疗过程中意外保持了一个看似"危险"的姿势，结果却意外地缓解了疼痛。这一发现经过多年的临床研究和实践，最终发展成为一套完整的评估、诊断和治疗体系。
该疗法的核心是通过一系列特定的伸展运动和姿势矫正来缓解腰背痛。具体包括7个核心练习动作，分为伸展运动和弯曲运动两大类。患者可以根据自身情况选择相应的动作进行练习。此外，McKenzie疗法还强调了正确的日常姿势习惯，如坐姿、站姿和搬重物姿势等。
水上运动疗法：利用水的特性进行康复
水上运动疗法是一种非侵入性的治疗方法，特别适合那些在陆地上无法耐受剧烈运动的患者。这种疗法充分利用了水的温热效应、浮力作用和阻力作用，让患者在水中进行相应的运动训练。
治疗过程中，患者会在专业指导下进行水中牵伸训练和核心稳定性训练。这些训练动作包括背部整体牵伸、躯干侧卧牵伸、矢状旋转训练等。水的浮力可以减轻关节和肌肉的压力，使患者在疼痛较轻的状态下进行运动。同时，水的阻力作用有助于增强肌肉力量，而温热效应则能促进血液循环，缓解肌肉痉挛。
低温等离子椎间盘消融术：微创手术的新选择
对于症状较为严重的患者，低温等离子椎间盘消融术提供了一个微创手术的解决方案。这种手术仅需"一根针"就能完成，整个过程大约20分钟，患者在局部麻醉下即可完成治疗。
手术过程中，医生会在C臂X光透视引导下，将一根0.7毫米的穿刺针插入椎间盘内，然后导入低温等离子刀头。通过射频能量使部分突出的椎间盘组织气化消失，并对周围椎间盘组织产生热疗和收缩作用，从而减轻椎间盘内的压力。这种手术方式具有安全、局麻、微创、高效等特点，术后患者即可下床活动，1-2天即可出院。
三种疗法的对比分析
特征/疗法 | McKenzie疗法 | 水上运动疗法 | 低温等离子椎间盘消融术 |
|---|---|---|---|
治疗方式 | 自我管理运动疗法 | 非侵入性物理疗法 | 微创手术疗法 |
适用人群 | 轻度至中度患者 | 各类患者，特别是无法耐受陆地运动的患者 | 中度至重度患者 |
优点 | 自我管理便利，成本低 | 非侵入性，适用范围广 | 微创手术，恢复快 |
缺点 | 需要患者高度自律 | 受场地和设施限制 | 存在手术风险 |
这三种新疗法各有优势，为不同类型的腰椎间盘突出症患者提供了多样化的治疗选择。无论是通过自我管理的运动疗法，还是借助水的特性进行康复，亦或是选择微创手术治疗，患者都可以根据自身情况和医生建议，选择最适合自己的治疗方案。随着这些新疗法的推广和应用，越来越多的患者有望摆脱腰痛困扰，重获健康生活。