ACG 临床指南：幽门螺旋杆菌感染的治疗

ACG 临床指南：幽门螺旋杆菌感染的治疗

引用

丁香园

1.

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51240887

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H. pylori）是一种全球流行的传染性疾病，可导致消化不良、消化性溃疡病和胃癌。美国胃肠病学会（ACG）委托制定了本临床实践指南（CPG），为北美地区幽门螺杆菌感染患者的循证治疗提供依据。

本临床实践指南采用建议、评估、发展和评价分级法（GRADE）系统分析了 11 个人群、干预措施、比较和结果问题，并提出了建议。在证据不足或主题不适合 GRADE 的情况下，专家共识被用来创建 6 个关键概念。

治疗方案推荐

未经治疗的幽门螺杆菌感染患者

对于未经治疗的幽门螺杆菌感染患者，在抗生素敏感性未知的情况下，首选四联铋剂疗法（BQT），疗程为 14 天。对于没有青霉素过敏症的患者，利福布汀三联疗法或钾竞争性酸阻滞剂双联疗法（14 天）是一种合适的经验性替代疗法。

有治疗经验的幽门螺杆菌持续感染患者

对于有治疗经验的幽门螺杆菌持续感染患者，如果之前未接受过 "优化 "BQT 治疗，且抗生素敏感性未知，则首选 14 天的 "优化 "BQT 治疗。对于之前接受过 "优化 "BQT 治疗的患者，利福布汀三联疗法（14 天）是一种合适的经验性替代疗法。含有克拉霉素或左氧氟沙星的挽救疗法。