中国发布最新水痘疫苗接种指南,推荐两剂次接种
中国发布最新水痘疫苗接种指南,推荐两剂次接种
2023年11月,我国发布了首个《水痘疫苗预防接种专家共识》,对水痘疫苗的接种策略进行了更新和优化。这一指南的发布,不仅为家长提供了明确的接种指导,也为我国水痘疫情防控注入了新的动力。
新指南:两剂次接种成标配
根据最新指南,对于无水痘疫苗免疫史的1~12岁健康儿童,推荐按照程序接种2剂水痘疫苗。具体接种时间为:第1剂在12~18月龄,第2剂在3~4岁。对于未完成接种目标的儿童,应尽快补齐2剂,且接种间隔不少于3个月。而对于13岁及以上的健康人群,如果无水痘疫苗免疫史,也建议接种2剂水痘疫苗,最短间隔时间为4周。
这一推荐背后,是科学研究的有力支撑。研究显示,接种两剂水痘疫苗的保护效果可达90%,显著优于单剂的75%。江苏省疾病预防控制中心副主任霍翔分享的实践数据也证明,实施两剂次接种后,目标人群的水痘发病率得到有效控制,免疫屏障逐步建立。
现状:成人接种率亟待提升
尽管儿童水痘疫苗接种率逐年上升,但我国成人预防接种工作仍面临诸多挑战。中国疾病预防控制中心免疫规划中心副主任余文周博士指出,目前我国预防接种工作的重点仍主要集中于儿童,成人预防接种工作的推广面临五大挑战:从公众到卫生管理者,均缺乏足够认知;缺乏科学、综合性的免疫策略和指南;缺乏筹资机制和投入;缺乏标准、规范和统筹规划;缺乏实施效果的评估。
数据显示,我国成人疫苗接种率普遍较低。以23价肺炎球菌疫苗为例,18-59岁人群接种率仅为0.06%,60岁以上人群也只有1%。HPV疫苗在27-45岁成年女性人群中,第一剂的接种率为2.34%,而三剂次的全程接种率不足1%。流感疫苗在18-59岁人群中的接种率仅为0.52%,60岁以上人群为4.63%。
变革:从儿童扩展到全生命周期
新指南的发布,标志着我国水痘疫苗接种策略正从儿童扩展到全生命周期。专家指出,水痘并非儿童专利,青少年和成人感染水痘病情往往更重,病死率也更高。菲律宾亚洲医院及医疗中心的卡门·涅韦拉博士(Dr. Carmen Nievera)在相关学术会议上表示,亚太地区5岁以下未接种疫苗的儿童、成人和老年人患水痘的负担最高,且随着年龄的增长,并发症发生率更高。
新加坡的经验值得借鉴。自2017年实施成人免疫计划以来,新加坡通过多管齐下的策略,包括提供明确的接种推荐建议、加大疫苗接种宣传、提高可及性和可负担性等,显著提升了成人疫苗接种率。林顺国表示,任何单一的努力都不太可能大幅提高成人疫苗接种率,需要多管齐下的策略和统筹规划。
前瞻:构建全人群免疫屏障
面对水痘这一传染性强、易在学校等场所暴发的疾病,专家呼吁应将水痘疫苗纳入国家免疫规划,实现全人群覆盖。中国疾病预防控制中心病毒学首席专家董小平指出,水痘易在幼儿园和学校发生聚集性疫情,是引起突发公共卫生事件的主要传染病之一。当前水痘疫情形势不容乐观,实际负担可能被低估,从全球的流行趋势来看,水痘发病年龄已逐渐向大龄组转移。
专家建议,应加强水痘疫苗接种工作的顶层设计,建立稳定的资金保障机制,提高疫苗可及性。同时,应加强公众健康教育,提高对水痘疫苗的认知和接受度。医疗机构应完善预防接种服务,提供就近便捷的服务网点。通过监测和评估体系的建设,持续优化免疫策略,最终建立起覆盖全生命周期的免疫屏障。
水痘疫苗接种不仅是个人健康的选择,更是构建公共卫生安全的重要一环。随着最新指南的发布和实施,我们有理由期待,通过科学的接种策略和全社会的共同努力,水痘这一古老的疾病终将得到有效控制。