多潘立酮片：肠胃健康的守护神？

多潘立酮片：肠胃健康的守护神？

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澎湃

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来源

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_22088189

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https://baike.baidu.com/item/%E5%A4%9A%E6%BD%98%E7%AB%8B%E9%85%AE%E7%89%87/8375770

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在日常生活中，你是否经常遇到胃胀、恶心等不适？多潘立酮片作为一种常见的胃肠动力药物，通过促进胃肠蠕动、缓解恶心和呕吐等多种功效，成为许多人的救星。小王和李阿姨的故事告诉我们，正确使用多潘立酮片能显著改善这些症状。然而，在享受它带来的便利时，我们也要注意其可能的副作用和禁忌症。你对这种神奇的小药丸了解多少呢？

多潘立酮片是一种常用的胃肠促动力药，主要用于缓解消化不良、恶心、呕吐等症状。其主要作用机制是直接作用于胃肠壁，增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增强胃窦和十二指肠的运动，同时协调幽门的收缩，并增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，从而抑制恶心和呕吐。

多潘立酮片的主要功效包括：

1. 治疗消化系统症状：如胃排空延缓、胃食道反流引起的消化不良（包括上腹胀闷、嗳气、恶心等）。
2. 缓解恶心与呕吐：适用于功能性、感染性或化疗等因素引发的恶心和呕吐。

多潘立酮片的使用方法和剂量如下：

• 成人：通常每次10mg，每日3-4次；必要时可加倍剂量，但需遵医嘱。
• 儿童：按体重计算，每次每公斤0.3mg，每日3-4次。
• 用药建议：应在饭前15-30分钟服用，最大日剂量为80mg。

虽然多潘立酮片在治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等方面具有一定的疗效，但使用时需严格按照说明书进行，并在医师的指导下使用，以确保用药安全。

1. 禁忌人群：

   • 机械性消化道梗阻、消化道出血、胃肠道穿孔患者禁用。
   • 分泌催乳素的垂体肿瘤（催乳素瘤）、嗜铬细胞瘤、乳癌患者禁用。
   • 禁止与酮康唑口服制剂、红霉素或其他可能会延长QTc间期的CYP3A4酶强效抑制剂合用。
   • 中重度肝功能不全的患者禁用。

2. 慎用情况：

   • 孕妇应权衡利弊后使用，哺乳期妇女则需停止哺乳。
   • 心脏病患者、肿瘤化疗患者以及60岁以上老年人需谨慎使用。
   • 肝生化指标异常的患者慎用。
   • 正在使用洋地黄和氨茶碱的患者慎用。

3. 药物相互作用：

   • 不宜与唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑，大环内酯类抗生素如红霉素，HIV蛋白酶抑制剂类抗艾滋病药物及奈法唑酮等合用。
   • 抗胆碱能药品如痛痉平、溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱本品的作用，不宜与本品同服。
   • 抗酸药和抑制胃酸分泌的药物可降低本品的生物利用度，不宜与本品同服。
   • 本品与对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等同用时，会使这些药物的吸收率增加。
   • 本品与地高辛合用时会使后者的吸收减少。

4. 其他注意事项：

   • 药物使用时间一般不得超过1周。
   • 孕妇慎用，哺乳期妇女使用期间应停止哺乳。
   • 建议儿童使用多潘立酮混悬液。
   • 由于多潘立酮主要在肝脏代谢，故肝功能损害的患者慎用。
   • 老年患者应在医师指导下使用。
   • 心脏病患者（如心律失常、充血性心衰等）以及接受化疗的肿瘤患者、电解质明显紊乱的患者应用时需慎重，有可能加重心律紊乱。
   • 肾功能不全患者应在医师指导下使用。
   • 如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
   • 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
   • 本品性状发生改变时禁止使用。
   • 请将本品放在儿童不能接触的地方。

多潘立酮片在使用过程中偶见一些副作用，如：

• 口干、头痛、失眠、神经过敏、头晕、嗜睡、倦怠、腹部痉挛、腹泻、反流、恶心、胃灼热感、皮疹、瘙痒、荨麻疹、口腔炎、结膜炎等。
• 有时导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化、女性月经不调等，但停药后即可恢复正常。
• 有研究提出日剂量超过30毫克以及年龄大于60岁的患者中，发生严重室性心率失常或心源性猝死的风险可能升高。

1. 孕妇及哺乳期妇女：

   • 孕妇：本品用于孕妇的经验有限。在一项用大鼠进行的研究中，在对母体产生毒性的较高剂量（人体推荐剂量的40倍）下，多潘立酮显示出生殖毒性。尚不清楚本品对人体的潜在危害。对于孕妇，只有在治疗的收益大于可能的风险时，才可谨慎使用本品。
   • 哺乳期妇女：本品可通过乳汁排泄，不建议哺乳期妇女使用。

2. 儿童用药：

   • 对于婴幼儿及儿童应用滴剂、混悬剂、糖浆剂等适合使用的剂型，以避免因药物未完全崩解就吞咽而发生噎呛的危险。
   • 本品由于不易通过血脑屏障，故中枢不良反应较少。
   • 1岁以下的婴幼儿的代谢和血脑屏障功能发育尚不完全，应用时不能排除发生中枢不良反应的可能性，故应慎用。
   • 如使用须密切监护。

3. 老人用药：

   • 老年患者用药同成人。

多潘立酮片在治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等方面具有一定的疗效，但使用时需严格按照说明书进行，并在医师的指导下使用，以确保用药安全。同时，需要注意其可能带来的副作用、禁忌症以及使用注意事项，以确保用药安全。