天麻的使用方法

天麻的使用方法

基本信息

• 药品名称：天麻 [tiān má]
• 始载于：《神农本草经》
• 别名：鬼督邮、水洋芋、明天麻、冬彭
• 性味归经：甘，平。归肝经。
• 功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。
• 药材简介：天麻，中药名。为兰科天麻属植物天麻的干燥块茎。具有息风止痉，平抑肝阳，祛风通络的功效。主治肝风内动，惊痫抽搐，眩晕，头痛，肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛等。以冬季茎花未出土时采集之冬麻质重效佳，花茎出土所采之春麻次之。

用法用量

天麻煎汁内服时，成人每天的常规用量为310克。研末冲服，成人每天的常规用量为11.5克；或入丸、散。无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药物的吸收和药效的发挥。

注意事项

1. 性偏温，善治肝风兼夹痰湿的患者。由于阴虚火旺、血虚血燥、实热内炽而致肝风内动或肝阳上亢者不宜单味药服用。气血两虚者不宜单味药服用。
2. 有明显的抑制中枢神经的作用，老年人和婴幼儿不宜长期大量服用。
3. 可以减慢心率，降低血压。心动过缓、低血压患者不宜大量长期服用，以免加重病情。
4. 具有增强免疫功能的作用，有变态反应性疾病者不宜大量长期服用。
5. 孕妇不宜单味药大量长期服用。

应用

1. 用于眩晕，头痛。天麻为治眩暈、头痛常用中药。

• 治眩晕，肝阳上亢而致者，常与钩藤、石决明、黄芩、牛膝等同用，以平肝潜阳熄风，如《杂病证治新义》之天麻钩藤饮；风痰上扰而致者，常与半夏、茯苓、白术等同用，以化痰熄风，如《医学心悟》之半夏白术天麻汤。
• 治偏正头痛，属风邪上攻者，常与川芎、荆芥、半夏、木香等同用，以祛风活血止痛；若属肝血不足者，常与当归、白芍同用。

2. 用于小儿急慢惊风，中风口眼歪邪，肢麻，破伤风。

• 治小儿惊风，常与钩藤、僵蚕、全蝎等熄风止痉药同用；若风痰夹热者，配以胆南星、天竺黄、半夏等，以化痰清热，熄风定惊；若治小儿慢惊风，可与人参、白术、全蝎等同用，以健脾化痰，熄风止痉。
• 中风口眼歪邪，肢体拘挛麻木，常与钩藤、白芍、地龙、牛膝等同用，以平肝熄风通络。
• 治破伤风而致的抽搐惊厥，角弓反张，常配天南星、防风、白芷、羌活、白附子等同用，以祛风止痉，如《外科正宗》之玉真散。

3. 用于风湿痹痛，关节不利，可与白术、附子、干姜、全蝎等同用，以除痹通络止痛，如《十便良方》之天麻酒。
4. 天麻还可用于目赤翳障，昏暗不明，可与当归、熟地、蝉衣、木贼、菊花等同用，如《银海精微》之天麻退翳散。

相关配伍

• 天麻配钩藤：天麻味甘性平，擅长于平息肝风、缓解痉挛、平抑肝阳；钩藤擅长于息风定惊、清热平肝。两药配伍，可增强清热息风、平肝定惊的作用，适用于肝风内动、惊痫抽搐、高热惊厥、感冒夹惊、小儿惊啼、妊娠子痫及头痛眩晕等证。
• 天麻配川芎：天麻为治疗眩晕、头痛之要药，又能祛外风，通络止痛；川芎辛温升散，能上行头目，活血、祛风止痛，为治头痛之要药。二药伍用，功能祛风止痛、活血通络，治头痛眩晕多用，也可用治风湿痹痛、肢体麻木。
• 天麻配全蝎、僵蚕：天麻功能平息肝风、祛风通络；全蝎息风镇痉、通络止痛；僵蚕平息肝风、祛风定惊、缓解痉挛、祛风止痛。三药功效相近而配伍，具有较强的平息肝风、缓解痉挛、祛风通络作用，善治惊风、抽搐等。

经典方剂

• 天麻钩藤饮：药物组成：天麻、钩藤、生石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。功能与主治：平肝息风，清热活血，补益肝肾。适用于肝阳偏亢，肝风上扰所致的头痛、眩晕、失眠等。
• 半夏白术天麻汤：药物组成：半夏（制）、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣。功能与主治：化痰息风，健脾祛湿。适用于肝风夹痰上扰头部引起的眩晕、头痛、胸部满闷不舒、恶心呕吐、舌苔白腻。
• 天麻散：药物组成：天麻、半夏、生姜、茯苓、白术、甘草。功能与主治：息风化痰。适用于小儿急慢惊风（以神昏、抽搐、惊厥为主要表现的儿科疾病）、大人中风痰涎壅盛、半身不遂、言语艰难、不省人事。
• 天麻丸：药物组成：天麻、川乌、草乌、雄黄。功能与主治：祛风镇痉。适用于破伤风。
• 全天麻胶囊：药物组成：天麻。功能与主治：平肝，息风。用于肝风上扰头部所致的眩晕、头痛、肢体麻木。

炮制

• 现代炮制：洗净，润透或蒸软，切薄片，干燥。
• 古法炮制
• 《雷公炮炙论》：雷公云：凡使，勿用御风草，缘与天麻相似，只是叶、茎不同。其御风草根茎斑，叶皆白、有青点。使御风草根，勿使天麻。二件若同用，即令人有肠结之患。若修事天麻十两，用蒺藜子一镒，缓火熬焦熟后，便先安置天麻十两于瓶中，上用火熬过蒺藜子盖，内外便用三重纸盖、并系，从巳至未时，又出蒺藜子，再入熬炒。准前安天麻瓶内，用炒了蒺藜子于中，依前盖，又隔一伏时后出，如此七遍。瓶盛出后，用布拭上气汗，用刀劈，焙之，细剉，单捣然用。
• 《中药大辞典》：天麻：拣去杂质，大小分档，用水浸泡至七成透，捞出，稍晾，再润至内外湿度均匀，切片，晒干。炒天麻：先用文火将锅烧热，随即将片倒入，炒至微黄色为度。煨天麻：将天麻片平铺于喷过水的表芯纸上，置锅内，用文火烧至纸色焦黄，不断将药片翻动至两面老黄色为度。