脂肪肝治疗迎来突破！首个专用药获批，多款新药效果显著

脂肪肝治疗迎来突破！首个专用药获批，多款新药效果显著

引用

中国科学院

等

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来源

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脂肪肝，这个曾经被认为“无药可救”的疾病，如今终于迎来了治疗的曙光。从首个获批的专用药物到创新的非药物疗法，医学界在脂肪肝治疗领域取得了重大突破。本文将为您详细介绍这些令人振奋的最新进展。

2024年3月，一个历史性时刻到来——美国FDA批准了首个专门用于治疗脂肪肝的药物：瑞司美替罗（Resmetirom）。这款药物通过调节肝脏内的甲状腺受体，刺激新陈代谢，从而改善肝脏炎症和纤维化。

一项发表在《新英格兰医学杂志》的跨国研究显示，在966名代谢性脂肪肝患者中，服用瑞司美替罗的患者在一年后，脂肪性肝炎消退率高达25.9%-29.9%，肝纤维化改善率也达到24.2%-25.9%，显著优于仅接受饮食和运动干预的对照组。

近年来风靡全球的“瘦瘦针”（GLP-1受体激动剂）在脂肪肝治疗领域也展现出巨大潜力。这类药物原本用于治疗糖尿病，但研究发现它们不仅能降低血糖、帮助减重，还能改善肝脏炎症和脂肪堆积。

2024年6月，《新英格兰医学期刊》和《自然医学》相继发表多项重要研究。其中，survodutide、tirzepatide和retatrutide等新型药物在临床试验中均显示出显著疗效。例如，survodutide可使43%-62%的患者脂肪性肝炎得到改善，肝纤维化程度改善率达34%-36%。

尽管新药研发取得突破，但专家们一致认为，生活方式调整仍然是脂肪肝治疗的基础。欧洲肝病医学会最新指南强调，减重目标应设定在体重的10%以上，但即使是3%-5%的减重也能带来显著益处。

建议采取以下生活方式调整：

• 均衡饮食：减少高脂、高糖食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例
• 规律运动：每周至少150分钟中等强度锻炼
• 控制代谢疾病：积极管理糖尿病、高血脂等伴随疾病
• 保护肝脏：避免饮酒，谨慎使用可能损害肝脏的药物和补充剂

准确诊断是有效治疗的前提。目前，多种创新诊断技术正在临床应用中发挥重要作用：

• 磁共振弹性成像：结合MRI与声波技术，能直观显示肝脏组织硬度，是评估纤维化程度的新型工具。
• 瞬时弹性成像：一种无创超声检查，用于测量肝脏硬度，判断纤维化程度。
• 腹部超声：作为初步筛查手段，能发现肝脏脂肪变性。

目前，还有多款针对脂肪肝的新型药物正处于研发阶段。例如，efinopegdutide在二期临床试验中显示出比现有药物更优的效果，可使肝脂肪含量平均下降72.7%。

虽然脂肪肝的治疗已经取得重要进展，但专家们也提醒，药物治疗不能替代健康生活方式。对于脂肪肝患者来说，积极的生活方式调整仍然是最基础也是最重要的治疗手段。

随着医学研究的不断深入，我们有理由相信，脂肪肝这一曾经的“沉默杀手”将被人类逐步征服。对于广大患者而言，及时就医、遵医嘱治疗、坚持健康生活方式，是战胜这一疾病的关键。