RNAi疗法zilebesiran：高血压治疗新星
RNAi疗法zilebesiran：高血压治疗新星
高血压是全球范围内最常见的慢性疾病之一，影响着数十亿人的健康。尽管目前有多种降压药物可供选择，但患者仍面临着用药依从性差、需要频繁服药等问题。近期，一种名为zilebesiran的新型RNAi疗法在临床试验中展现出令人瞩目的效果，为高血压治疗带来了新的希望。
RNAi疗法：从基因层面精准降压
RNA干扰（RNAi）是一种自然存在的基因沉默机制，通过小干扰RNA（siRNA）与目标mRNA结合，阻止其翻译成蛋白质。Zilebesiran正是利用这一原理，特异性靶向肝脏产生的血管紧张素原（AGT）——肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）中最上游的前体分子。
临床试验数据：显著降压效果持续半年
一项系统性回顾和荟萃分析纳入了3项随机对照试验，共1145名高血压患者。结果显示，与安慰剂相比，zilebesiran显著降低了24小时收缩压（SBP），平均降低12.84 mmHg（95% CI -16.00至-9.68，P<0.00001）。值得注意的是，这种降压效果在单次皮下注射后可持续长达6个月。
最新研究进展：联合用药展现更大潜力
Alnylam Pharmaceuticals公司近期宣布，KARDIA-2二期临床试验已达到主要终点。该试验评估了在标准降压药物（如利尿剂、钙通道阻滞剂或血管紧张素受体拮抗剂）基础上添加zilebesiran的效果。结果显示，zilebesiran能够进一步降低血压，且具有良好的安全性和耐受性。
与传统疗法的对比：更少用药，更好依从性
与传统降压药物相比，zilebesiran的最大优势在于其长效性和便捷性。传统降压药通常需要每天服用，而zilebesiran有望实现每半年一次的给药频率，这将极大改善患者的用药依从性。
安全性与未来展望
目前的研究数据显示，zilebesiran在与标准降压药物联合使用时，安全性良好。虽然该疗法尚未获得FDA批准上市，但其在临床试验中的表现已经引起了广泛关注。预计将在2024年美国心脏病学院年度科学会议上公布的完整数据，将进一步揭示其临床价值。
Zilebesiran的出现，不仅为高血压治疗提供了新的选择，更为RNAi疗法在心血管疾病领域的应用开辟了新的方向。随着研究的深入，这种创新疗法有望为高血压患者带来更便捷、更有效的治疗方案。