世卫组织推荐HEARTS技术包：全球高血压防控的新希望
世卫组织推荐HEARTS技术包：全球高血压防控的新希望
2023年，世界卫生组织（WHO）发布了首个《全球高血压报告》，揭示了一个令人震惊的事实：过去30年间，全球高血压患者数量翻了一倍，从1990年的6.5亿增长至2019年的13亿。更令人担忧的是，在30-79岁的全球高血压患者中，只有54%被诊断出来，其中42%正在接受降压治疗，而仅有21%的患者血压得到有效控制。这一情况在低收入和中等收入国家尤为严重，这些国家承担了三分之二的高血压负担。
面对这一全球性健康挑战，世卫组织推荐了一套全面的解决方案——HEARTS技术包。这个由世卫组织和美国疾病预防控制中心联合开发的工具包，旨在通过系统性的方法改善高血压的预防、诊断和治疗。
HEARTS技术包：六大核心要素
HEARTS技术包包含六个关键组成部分，每个部分都针对高血压防控的不同环节：
健康生活方式咨询（Healthy lifestyle counseling）：通过提供个性化的健康饮食、适量运动、戒烟限酒等生活方式建议，帮助患者建立健康的生活习惯。
循证治疗方案（Evidence-based treatment protocols）：基于最新科学研究制定标准化治疗路径，确保患者获得最有效的药物治疗。
获得基本药物和技术（Access to essential medicines and technology）：确保基层医疗机构能够提供必要的降压药物和检测设备。
基于风险的管理（Risk-based management）：通过心血管疾病风险评估，对患者进行分级管理，优先治疗高危患者。
团队医护（Team-based care）：建立多学科协作的医疗团队，包括医生、护士、药师和社区卫生工作者，共同管理患者。
监测系统（Monitoring systems）：建立完善的监测和评估体系，跟踪患者治疗效果和项目实施情况。
实施效果：以中国河南为例
2018年，中国河南省率先启动了HEARTS高血压防治项目。该项目由河南省卫生健康委员会直接领导，按照世卫组织的HEARTS工具包实施。项目重点是在乡镇和社区基层医疗机构为18岁及以上的居民提供血压筛查和心血管疾病风险评估，对血压升高者采用标准化药物治疗路径，并提供健康生活方式咨询和患者自我管理指导。
项目实施后，河南省的高血压检出率、治疗率和控制率均显著提升。这一成功经验表明，通过系统性的干预措施，可以有效改善高血压的防控效果。
与传统治疗方式的对比
与传统的高血压治疗方法相比，HEARTS技术包具有以下优势：
系统性：传统方法往往侧重于单一环节，如药物治疗或生活方式建议，而HEARTS技术包则是一个涵盖预防、诊断、治疗和管理的完整体系。
标准化：通过制定统一的治疗路径和管理标准，确保医疗服务的一致性和可及性。
团队协作：打破传统医疗模式中医生单打独斗的局面，强调多学科团队的协同合作。
监测与反馈：建立持续的监测系统，及时调整优化防控策略。
未来展望：2050年的目标
世卫组织的报告指出，如果全球高血压控制率提高到50%，从2023年到2050年期间可以避免7600万人因高血压导致的死亡。这一目标虽然雄心勃勃，但通过HEARTS技术包的推广和实施，完全有可能实现。
HEARTS技术包的推广不仅需要政府和医疗机构的努力，更需要全社会的参与和支持。通过提高公众对高血压危害的认识，鼓励健康生活方式，以及加强基层医疗服务能力，我们可以共同应对这一全球性健康挑战，为实现2050年的目标贡献力量。