胸腔闭式引流护理：从基础操作到最佳实践

胸腔闭式引流护理：从基础操作到最佳实践

引用

搜狐

等

12

来源

1.

https://www.sohu.com/a/489221648_121123711

2.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_14625186335042288401

3.

https://www.163.com/dy/article/H1RQ08QJ05456BJZ.html

4.

https://new.qq.com/rain/a/20240101A06VIA00

5.

https://nj3yy.com/go-a1354.htm

6.

https://www.sinomed.ac.cn/article.do?ui=2021368035

7.

https://rs.yiigle.com/cmaid/528119

8.

https://m.055110.com/yl/4/173.html

9.

https://rs.yiigle.com/cmaid/529471

10.

https://zh.zhhlzzs.com/CN/10.3761/j.issn.0254-1769.2020.05.029

11.

https://jy.zhhlzzs.com/CN/abstract/abstract983.shtml

12.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6000497/

胸腔闭式引流是治疗气胸、血胸、脓胸等疾病的重要手段。通过将引流管一端放入胸腔内，另一端接入水封瓶，可以有效排出胸腔内的气体或液体，维持胸膜腔的负压状态，促进肺组织复张。然而，这一操作的专业性和风险性要求我们必须高度重视其护理工作。

体位管理

患者在术后应采取30°～45°半卧位，这不仅有利于呼吸和引流，还能减少切口张力，促进伤口愈合。在搬运或活动时，要确保引流瓶始终低于胸部水平，防止逆流感染。

引流管的固定与密闭性

引流管必须始终保持密闭状态，各连接处要紧密无泄漏。引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶的引流管末端需没入水中3～4cm。搬运时要夹闭引流管，外出检查或下床活动时，引流瓶应低于膝盖并保持平稳。

引流液观察

要密切观察引流液的颜色、性质和量。术后若连续4小时引流量超过100ml，或24小时引流量大于1000ml，且呈鲜红色，应警惕活动性出血的可能。同时，要关注水柱波动情况，正常波动范围为4～6cm，波动逐渐消失是拔管的重要指征之一。

异常情况处理

若发现胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血或皮下气肿等症状，应立即通知医生。若引流管意外脱出，要立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤，避免直接按压伤口，并及时通知医护人员处理。

最新的研究显示，通过整合胸腔闭式引流的最佳证据推荐意见，可以显著提升护理质量。例如，在疼痛护理方面，采用多模式镇痛方案可以有效控制患者疼痛，提高其配合度；在监测方面，使用电子监测设备可以更准确地评估引流情况，及时发现异常。

一个令人警醒的案例发生在2014年，一位73岁的胃癌患者在术后出现胸腔感染，最终因多脏器功能衰竭而死亡。经鉴定，医院在术后处理中存在不足，对可能存在的吻合口漏认识不足，未采取更积极有效的治疗措施，导致感染持续加重。这一案例凸显了规范护理和及时处理并发症的重要性。

胸腔闭式引流的护理工作看似繁琐，但每一个细节都关乎患者的生命安全。从体位管理到引流管的固定，从观察引流液到处理异常情况，每一步都必须严格遵循操作规范。只有这样，我们才能最大限度地减少并发症，促进患者康复。