早诊早治，精准施治，解除带状疱疹后神经痛（PHN）的“枷锁”

早诊早治，精准施治，解除带状疱疹后神经痛（PHN）的“枷锁”

带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹最常见的并发症之一，其疼痛程度剧烈且持续时间长，严重影响患者的生活质量。本文通过一个真实病例，介绍了超声引导下头面部神经阻滞及周围神经毁损术这一精准治疗方法，强调了早期诊断和治疗的重要性。

“太痛了，不能碰！”52岁的患者黎女士（化名），患带状疱疹后过了半年时间到广西医科大学第一附属医院疼痛科门诊就诊，主诉：左半侧整个面部、头部及左侧耳廓疼痛，呈持续性烧灼痛不能触摸，在其他医院输液、理疗、口服药物治疗均未见好转。

张光英主任医师团队诊查评估后，经医患沟通、知情同意，为黎女士行超声引导下左侧枕大、枕小、耳大、眶上、眶下、颏等头面部神经阻滞与毁损，以及星状神经节阻滞治疗。

“第一次治疗后没这么痛了，第二次来治疗时更有信心了。”黎女士回忆道。经过每周1次、4次1个疗程的治疗，患者疼痛程度降到1-2分，仅存留耳后毁损引发的局部皮肤麻木。半年后医务人员回访获悉，患者疼痛完全缓解，耳后麻木也消失了。

带状疱疹后神经痛：一种难以忍受的痛

带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹最常见的并发症，主要由病毒对神经系统的侵袭和损伤引起。患者常描述疼痛为烧灼样、刀割样、针刺样，甚至连轻微的触碰都会诱发剧烈痛感。这种痛感不仅让患者难以入眠，还会严重影响情绪，甚至诱发焦虑和抑郁。

数据显示，带状疱疹患者中约20%会发展为PHN，年龄越大，发生率越高。黎女士就是这20%中的一员，她的痛苦已不只是身体的折磨，更是一种心理上的折磨。

精准治疗：超声引导下头面部神经阻滞及周围神经毁损术

超声引导下头面部神经阻滞及周围神经毁损术是一种微创、精准的治疗方式，通过阻断和修复受损神经，帮助患者止痛和长期改善。治疗过程包括以下几个步骤：

1. 超声定位：通过超声引导，精准找到头面部神经和受损的周围神经部位。
   2.神经阻滞：注射局部麻醉药、营养神经及抗炎药物，缓解疼痛，减轻神经敏感性。
   3.神经毁损：对受损神经进行15%医用酒精毁损，降低异常放电，从而实现持久的疼痛控制。

早诊早治，摆脱“后遗痛”的困扰

带状疱疹后遗神经痛是一种比较顽固、难治的神经病理性疼痛，但并非无法治疗。通过早期、精准的神经阻滞治疗，许多患者能够缓解疼痛，恢复正常生活。如果患者能在早期，特别是在1个月以内尽早来做神经阻滞治疗，可以预防带状疱疹后遗神经痛。

本文原文来自广西医科大学第一附属医院