陈文瑛提醒：服药期间这些食物别碰！
陈文瑛提醒：服药期间这些食物别碰！
“服药期间有哪些饮食禁忌？”这是许多人在服药时都会产生的疑问。在广东省药品监管局主办的第24期“安安有约——食药科普大讲堂活动”上，南方医科大学第三附属医院药学部主任陈文瑛博士详细介绍了服药期间的饮食注意事项。她指出，合理的饮食搭配不仅能提高药效，还能减少药物的副作用，而错误的饮食习惯则可能影响药物吸收，甚至对身体健康造成严重威胁。
服药时的饮品选择
“日常服药时，最好用温开水送药，不宜用牛奶、果汁、茶等送服。”陈文瑛博士特别强调。以葡萄柚汁为例，如果用来送服降压药，可能会产生危险。对于缺铁性贫血的患者，服用铁剂时如果喝牛奶，牛奶中的钙离子与铁剂在十二指肠发生吸收竞争，会使铁剂吸收减少。陈文瑛博士提醒：“有些患者即使长期服用铁剂也不奏效，原因之一就是同服牛奶。其实大多数饮品包括茶、咖啡、酒、热水、果汁等，都对药物的吸收、代谢有影响，不建议服药时一同服用。”
水果与药物的相互作用
陈文瑛博士指出，服药期间有些水果是尽量不要吃的。比如抗抑郁药和抗菌药会影响牛油果中的酪胺水平，酪胺有参与神经传递作用，当人体中酪胺的浓度逐渐升高时，血压水平也会随之上升。“当我们长期服用抗抑郁类药物的时候，建议不要吃牛油果，一个都不推荐吃。”此外，香蕉、橘子、桃等水果中富含钾离子，要是与螺内酯等药物同食，就会使人体血液中钾浓度增加，导致心律失常等。在吃他汀类药物等调脂药时，不要吃柚子、橘子，否则会引起血药浓度过高，增加药物不良反应风险。
需要避免的食物类型
高脂肪食物
“高脂肪的食物能够促进胆汁的分泌，会阻碍Fe变成Fe，不利于铁吸收。”陈文瑛博士强调，对于正在吃补铁类药物的人来说，脂肪摄入量不能太高。此外，在服用降压药物时，也应多吃低脂、低盐的食物，因为高血压病本身就不推荐吃高脂、高盐的食物。
盐分摄入
盐的成分是氯化钠，若是药物成分会与钠离子产生化学作用，就需要保持低盐饮食。例如，可的松类药物有保钠排钾的作用，服用此类药物的人不适合吃太咸的东西，否则血液里的钠离子浓度会增加，而钾离子会减少。
糖类食品
“不要因为药物本身味苦而与糖类食品同时送服。” 高糖食物包括食用糖、各种谷类等。陈文瑛博士强调，服用健胃药等需要保持低糖饮食。因健胃药的苦味可刺激末梢神经，促进胃液分泌，达到助消化、增加食欲的目的，若此时吃高糖类食品，就会掩盖苦味，使其失去效果。
其他注意事项
吸烟的影响
陈文瑛博士特别提醒，吸烟会对药物产生广泛影响。“烟草对任何药物都会产生不良影响。香烟中的尼古丁会影响到人体肝脏的代谢酶系统，药物代谢产生变化，从而使药物浓度下降，药效也就大打折扣。”同时，抽烟还会使人体外周血管收缩，影响药物的吸收。尼古丁还会使抗利尿激素过多释放，使代谢产物排出下降，排不出去的代谢物长年累月在体内积聚，易造成中毒。值得女性朋友注意的是，吸烟也会对雌激素类避孕药物的药效产生影响，服药期间主动吸烟或被动吸烟都有可能导致避孕失败。
服药时间
很多人对饭前服药还是饭后服药常常有疑虑。陈文瑛博士解释说，空腹的时候服药更加有利于吸收。例如，大部分的抗菌药物，空腹时服用效果最好；人参和鹿茸等滋补药，空腹时吃吸收特别快。有些是需要空腹服用的特殊药物，比如抗骨质疏松的双磷酸盐类药物，对食管的刺激非常大，容易引发食道穿孔等不良反应，服用时应空腹喝200毫升的水，站立半个小时，让药物快速通过胃到达小肠，避免影响食管。与此同时，饭后服药是为避免药物对胃黏膜的损伤，减少胃肠道反应。也就是说，饭后服药“会降低药物的刺激”。陈文瑛博士介绍，解热镇痛药、维生素类、抗酸药物适合饭后吃，其中脂溶性维生素是吃饭之后立刻服用，而解热镇痛药是饭后1小时左右服用。
此外，吃药也得分清楚具体的时间。比如地西泮、艾司唑仑、唑吡坦都具有催眠的功效，地西泮发挥疗效需要1个小时，应在睡前1小时服用；艾司唑仑发挥作用需要20~40分钟；唑吡坦则会在5分钟内起效，吃完药倒头便睡。“不是说每种药物吃完药都立刻就可以睡觉，你需要安静地等一等，让它慢慢地发挥作用。”陈文瑛博士说。
合理安排用药时间并严格遵守医嘱，可以最大限度地发挥药效并降低副作用风险。同时，也要注意饮食调节，避免辛辣、油腻食物。如果出现严重不适，应及时就医。