中国疾控中心发布幽门螺杆菌防控白皮书：UBT成关键检测手段
中国疾控中心发布幽门螺杆菌防控白皮书：UBT成关键检测手段
近日，中国疾病预防控制中心发布了《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书，这是我国首部针对幽门螺杆菌感染防控的权威指南。白皮书中明确提出，尿素呼气试验（Urea Breath Test，简称UBT）是诊断幽门螺杆菌现症感染和根除后复查的首选方法。这一举措将为我国幽门螺杆菌感染的精准防控提供重要支撑。
高感染率催生防控新策略
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种能够在胃酸环境中生存的细菌，与多种胃部疾病密切相关。据统计，我国全人群幽门螺杆菌感染率约为50%，虽然较上世纪八十年代有显著下降，但仍处于较高水平。更令人担忧的是，我国Hp感染存在耐药率高、感染根除率低等问题，这给临床治疗带来了巨大挑战。
幽门螺杆菌感染一般具有慢性、持续性等特征，可引发胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、胃癌等多种疾病，甚至与免疫性血小板减少性紫癜、不明原因缺铁性贫血等消化道外疾病有关。因此，及时准确的检测对于预防和治疗相关疾病至关重要。
UBT：精准检测的金标准
尿素呼气试验是目前最常用的非侵入性幽门螺杆菌检测方法。其原理是基于幽门螺杆菌具有高活性的尿素酶，能够分解尿素产生二氧化碳和氨。患者口服含有稳定同位素碳-13（13C）或碳-14（14C）标记的尿素后，如果胃内存在幽门螺杆菌，尿素酶会将其分解，产生的标记二氧化碳会通过呼吸排出体外。通过检测患者呼出气体中标记二氧化碳的含量，即可判断是否存在幽门螺杆菌感染。
尿素呼气试验具有以下显著优势：
准确性高：敏感性高达95%，特异性高达95%～100%，是诊断幽门螺杆菌感染的金标准。
无创无痛：整个检测过程无需插管，患者只需正常呼吸，无任何痛苦和不适感。
快速简便：检测时间短，通常在30分钟内即可完成，结果立等可取。
安全性好：特别是13C-UBT，由于13C是稳定核素，无放射性，对人体和环境均无害，适用于各年龄段人群，包括儿童、孕妇和哺乳期妇女。
多种检测方法各有优劣
除了尿素呼气试验，目前临床上常用的幽门螺杆菌检测方法还包括血清学检测、粪便抗原检测、快速尿素酶试验等。这些方法各有优缺点：
血清学检测：通过抽血检测抗Hp-IgG抗体，但无法区分现症感染或既往感染，常用于大规模筛查。
粪便抗原检测：操作简便、安全，适用于各年龄段人群，但敏感性和特异性略低于UBT。
快速尿素酶试验：需要通过胃镜取胃黏膜样本，虽可靠性高但属于侵入性检查，患者接受度相对较低。
相比之下，尿素呼气试验以其高准确率、无创性、快速简便等优势，成为临床首选的检测方法。
推动公共卫生进步的新里程碑
《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书的发布，标志着我国在幽门螺杆菌感染防控领域迈出了重要一步。通过推广尿素呼气试验等先进检测技术，可以更早、更准确地发现感染者，从而实现早诊断、早治疗，降低相关疾病的发生率。
此外，白皮书还针对我国幽门螺杆菌感染防控中的重大问题，提出了系统性的解决方案和政策建议，为国家决策提供了重要参考。这将有助于进一步降低我国幽门螺杆菌感染及相关疾病负担，推动公共卫生领域的进步。
需要注意的是，虽然尿素呼气试验具有诸多优点，但在检测前仍需遵循一些注意事项。例如，检测前4周内应停用抗生素、铋剂和抑酸药物，且应在空腹或餐后2小时进行。此外，14C-UBT由于具有微量放射性，不适用于孕妇及儿童，而13C-UBT则无此限制。
总之，随着《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书的发布，我国幽门螺杆菌感染的防控工作将进入新的阶段。尿素呼气试验作为关键检测手段，将在提高诊断效率、优化治疗效果方面发挥重要作用，为保障人民健康作出积极贡献。