专家推荐：玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎

专家推荐：玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎

引用

中华医学会

等

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来源

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玻璃酸钠注射液是治疗膝骨性关节炎的常用药物，其疗效已得到多项临床研究和专家共识的认可。一项系统评价纳入743例患者，结果显示玻璃酸钠治疗组的临床疗效显著优于对照组（Z=5.46，P<0.01）。此外，Meta分析进一步证实，与安慰剂相比，玻璃酸钠能显著改善患者疼痛和关节功能，治疗后6个月的WOMAC疼痛评分差值为0.89，功能评分差值为0.33，均具有统计学意义。

玻璃酸钠是一种高分子多糖，广泛存在于人体关节滑液、滑膜等组织中。其治疗膝骨性关节炎的作用机制主要包括：

1. 润滑与缓冲：玻璃酸钠能增加关节滑液的黏弹性，减少关节摩擦，提供机械润滑作用。在低撞击频率时发挥润滑功能，在高撞击频率或负重时则转化为弹性特征，缓冲应力对关节的撞击。

2. 保护软骨细胞：通过与CD44和RHAMM受体结合，抑制炎性因子的合成和释放，减少软骨细胞凋亡，促进软骨细胞增殖。

3. 抗炎作用：减少肿瘤坏死因子-α、IL-1β等炎性因子的合成，减轻关节炎症反应。

4. 促进内源性透明质酸分泌：通过促进内源性HA合成来改善病理性关节液的性状，持续缓解症状，延缓病情进展。

玻璃酸钠的使用方法通常为每周关节腔内注射一次，连续3-5周为一个疗程。必要时可在数月后重复治疗。其安全性较高，常见不良反应为注射局部疼痛和肿胀，发生率为1%-15%，多在24小时内出现，无需特殊处理，2-3天后可自行消失。

专家共识指出，玻璃酸钠的临床应用已纳入国家卫生计生委发布的《骨关节炎临床路径》，其在骨关节炎治疗中的重要地位得到认可。对于轻到中度的骨性关节炎患者，玻璃酸钠注射液是一种安全有效的治疗选择。