北京协和医院揭秘：眼睑痉挛的神经奥秘
北京协和医院揭秘：眼睑痉挛的神经奥秘
眼睑痉挛（BSP）是一种常见的眼部疾病，表现为眼睑肌肉不自主收缩，可能由多种因素引起。北京协和医院神经科专家王喜喜和万新华的最新研究揭示了这种疾病背后的复杂神经机制，为未来的治疗提供了新的方向。
眼睑痉挛：一种常见的眼部疾病
眼睑痉挛（BSP）是一种以眼睑不自主闭合且睁开费力为特点的局灶型肌张力障碍，通常由眼轮匝肌痉挛引起。其患病率地区差异较大，约为（20133）/100万，好发于5070岁女性，男女患病率比约为1:2.3。
协和医院研究：揭示神经机制
北京协和医院神经科专家王喜喜和万新华的研究团队通过深入研究，揭示了眼睑痉挛背后的神经机制：
病理生理学发现：研究发现BSP患者瞬目反射频率增加。瞬目反射由两个阶段组成：R1期始于角膜刺激，通过三叉神经眼支到达脑干三叉神经核；R2期是反射的传出期，由面神经的额支、颊支和颏支携带信号，引起双侧面部表情肌收缩。与健康受试者相比，BSP患者R2期信号明显增强。
病理解剖学突破：研究团队对BSP患者的小脑组织切片进行病理学研究，发现与对照组相比，BSP患者小脑浦肯野神经元（Purkinje neurons）密度显著降低。这一发现与既往报道的在颈部肌张力障碍患者大脑组织观察到的结果相似，这可能是BSP某些细微影像学变化的基础。
功能影像学进展：对BSP患者进行18FDG-PET神经显像研究发现，与对照组相比，葡萄糖摄取在多个脑区发生变化。功能磁共振成像（fMRI）显示，BSP患者大脑白质神经网络结构经历了广泛的重组，主要位于头面部运动皮质和基底节区域。
遗传学研究：研究团队通过文献检索整理了可能与BSP发生有关的基因突变，发现多个基因与BSP相关，其中SYNE1和CIZ1基因突变在中国人群中较为常见。
研究的意义和未来方向
这些发现不仅增进了我们对眼睑痉挛疾病机制的理解，也为未来的治疗提供了新的方向。例如，针对小脑浦肯野神经元密度降低的发现，未来可能会开发出针对性的药物或神经调控治疗方法。
目前的治疗方法
目前，眼睑痉挛的治疗方法主要包括：
肉毒素注射：这是目前最常用的治疗方法之一，通过在眼睑肌肉中注射A型肉毒杆菌毒素来缓解痉挛，有效率高达90%。但可能会出现上睑下垂或复视等短期副作用。
口服药物：包括盐酸阿米替林、普瑞巴林、加巴喷丁等，这些药物通过调节神经递质来缓解症状。
外科手术：对于严重病例，可以考虑眼周组织切除术或面神经减压术。对于难治性病例，脑深部电刺激（DBS）也是一种选择。
中医及其他辅助疗法：如中药熏眼、针灸等，这些方法在一定程度上可以缓解症状。
如果症状持续或加重，建议及时就医，以便明确诊断并获得针对性治疗。