西柚：服药期间的“隐形杀手”

西柚：服药期间的“隐形杀手”

引用

nytimes

等

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来源

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https://cn.nytimes.com/health/20121224/c24grapefruit/

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https://zhuanlan.zhihu.com/p/138572618

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https://www.pohai.org.tw/health_detail.php?PKey=2110

42岁的张女士因严重偏头痛，遵医嘱服用降压药异搏定。然而，她万万没想到，自己最爱的西柚汁竟然差点夺去了她的生命。服用药物后，她出现了严重低血压，甚至一度失去意识，最终被紧急送医抢救。

这个令人震惊的案例揭示了一个鲜为人知的用药安全问题：西柚与多种药物存在致命的相互作用。据研究，目前市面上有85种药物会与西柚发生反应，其中43种可能导致生命危险。

为什么西柚是“药物杀手”？

西柚中含有一种名为呋喃香豆素的天然化学物质，这种物质会抑制人体肝脏中的CYP3A4酶和小肠中的OATP转运蛋白。这两种物质在药物代谢和吸收过程中起着关键作用。

CYP3A4酶负责分解药物，使其在体内保持适当的浓度。当这种酶被抑制时，药物无法被正常分解，导致血液中药物浓度急剧升高，增加副作用的风险。而OATP转运蛋白则负责药物的吸收，其功能被抑制会导致药物吸收减少，影响药效。

哪些药物需要特别警惕？

与西柚存在相互作用的药物多达85种，主要分为以下几类：

1. 降压药：如硝苯地平、维拉帕米等钙通道阻滞剂，与西柚同服可能导致血压过低。
2. 降脂药：如辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物，可能增加肌肉损伤风险。
3. 抗心律失常药：如胺碘酮，可能导致药物中毒。
4. 镇静催眠药：如地西泮，可能增强镇静作用。
5. 免疫抑制剂：如环孢素，可能增加药物浓度，导致毒性。
6. 抗肿瘤药：如达沙替尼、厄洛替尼等，可能增加不良反应。
7. 消化系统用药：如奥美拉唑、多潘立酮等，可能影响药效。
8. 抗组胺药：如非索非那定，可能降低疗效。

如何避免这种风险？

1. 服药前后72小时内避免食用西柚：这是最安全的做法，因为西柚的影响可能持续较长时间。
2. 咨询医生或药师：在服用任何药物前，主动询问是否可以食用西柚。
3. 注意药物说明书：仔细阅读药品说明书中的禁忌、相互作用和注意事项。
4. 避免大量食用：即使不是完全禁忌，大量食用西柚也会增加风险。
5. 警惕其他柑橘类水果：柚子、橙子、柠檬等也可能产生类似反应。

其他需要注意的水果

除了西柚，还有一些常见水果也可能与药物发生相互作用：

• 香蕉：与保钾类药物合用可能导致高钾血症。
• 牛油果：与单胺氧化酶抑制剂合用可能导致高血压危象。
• 苹果：可能降低某些抗过敏药和降压药的疗效。

结语

西柚虽然美味且富含维生素，但在服药期间却可能成为“隐形杀手”。为了安全起见，建议在服药期间尽量避免食用西柚及其相关产品。同时，也要留意其他水果可能带来的用药风险。请记住，安全用药无小事，任何看似平常的饮食习惯都可能暗藏风险。在用药期间，如果有任何疑问，一定要及时咨询专业医生或药师。