维生素A缺乏症：全球防治现状与未来展望

维生素A缺乏症：全球防治现状与未来展望

引用

中国疾病预防控制中心

等

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来源

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维生素A缺乏症（VAD）是全球最严重的营养缺乏问题之一，每年导致约25万至50万儿童失明，其中一半在失明后12个月内死亡。根据世界卫生组织（WHO）的数据，这一问题在非洲和东南亚地区尤为突出，影响着超过1.9亿学龄前儿童和1900万孕妇。

WHO推荐的预防策略

为应对这一挑战，WHO和联合国粮农组织（FAO）提出了多项预防策略，主要包括：

1. 饮食多样化：鼓励摄入富含维生素A的食物，如动物肝脏、胡萝卜、菠菜等。然而，在许多发展中国家，由于经济条件限制，这一策略的实施效果并不理想。

2. 食物强化：通过在常用食品中添加维生素A，如在食用油、面粉中添加。但研究表明，这一方法在维生素A缺乏严重的国家效果有限。

3. 补充剂计划：针对6-59月龄的儿童定期补充高剂量维生素A。这是目前最有效的预防措施，已被证明能显著降低儿童发病率和死亡率。

预防措施的实施效果

在中国，通过实施农村义务教育学生营养改善计划，6-17岁儿童的维生素A缺乏率在2012-2021年间呈现下降趋势。然而，西部地区和男性儿童的维生素A缺乏率仍相对较高，需要持续关注。

当前预防措施的局限性

尽管补充剂计划取得了显著成效，但仍存在一些挑战：

1. 可持续性问题：长期依赖补充剂可能导致资源负担加重。
2. 覆盖率不足：在一些偏远地区，补充剂的分发仍面临困难。
3. 安全性考虑：需要严格控制剂量和频率，以避免过量补充带来的风险。

未来可持续的解决方案

为了实现长期预防，专家建议采取以下措施：

1. 园艺和农业发展：推广种植富含维生素A的作物，如金稻米、甜薯等。
2. 公共卫生和营养教育：提高公众对维生素A重要性的认识，普及合理膳食知识。
3. 社会经济发展：改善贫困地区的经济状况，提高居民购买力。

结语

维生素A缺乏症是全球儿童和孕妇面临的重大健康威胁。虽然通过补充剂计划已取得一定成效，但仍需持续努力，特别是在发展中国家。未来应更加注重可持续的长期解决方案，以从根本上解决这一问题。