中山大学专家推荐：糖尿病足家庭护理这样做，可避免截肢
中山大学专家推荐：糖尿病足家庭护理这样做，可避免截肢
“医生，我父亲的糖尿病足已经严重到需要截肢了吗？”面对中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科主任杨川教授，马先生焦急地询问。他的父亲因糖尿病足病情恶化，左脚4个脚趾已溃烂发黑，仅剩黑色死皮包裹骨头，情况十分危急。
幸运的是，在杨川教授的火眼金睛下，发现患者左脚大拇指指缝中有2毫米的新肉生长，这意味着脚部供血并未完全丧失。经过精心治疗和家庭护理，马先生父亲不仅保住了左小腿，伤口也逐渐愈合，重新长出了新肉和皮肤。
这个成功的案例，展现了家庭护理在糖尿病足治疗中的重要作用。据统计，我国糖尿病患病率约为10%，每年糖尿病足患者约有300万，而家庭护理是提高治疗效果、降低截肢率的关键环节。
家庭护理的核心要素
杨川教授指出，糖尿病足的家庭护理需要抓好四个平衡：
养分氧气供需平衡
糖尿病足患者伤口愈合困难，关键在于养分和氧气的供应。马先生为父亲配备了电动按摩护膝，通过每天按摩小腿，促进血液循环，改善供血状况。
养分摄入与需求平衡
患者需要补充营养以促进伤口愈合，但过多的营养会升高血糖，反而不利于恢复。因此，要根据患者的具体情况，合理安排饮食，既要保证营养供给，又要控制血糖水平。
运动与休养的平衡
适当的运动可以促进血液循环，但过度运动会挤压溃烂伤口，延缓愈合。因此，要根据患者的具体情况，制定合理的运动计划，做到动静结合。
换药平衡
在伤口护理中，要注意消毒剂的使用，避免长期使用导致皮肤角质化。如果发现角质化，可以用生理盐水或儿童湿纸巾慢慢擦拭，让其自然脱落。
不同阶段的护理要点
糖尿病足根据严重程度可分为6级：
- 0级：高危足，存在发生溃疡的危险因素
- 1级：皮肤表面溃疡，无感染
- 2级：较深的穿透性溃疡，伴软组织感染
- 3级：深部溃疡，影响骨组织
- 4级：缺血性溃疡并坏疽
- 5级：整个足部坏疽
对于0级和1级患者，重点在于预防和早期处理。要保持足部清洁干燥，避免外伤，定期检查足部情况。一旦发现伤口，要及时就医，进行专业处理。
对于2级以上的患者，除了在医院接受专业治疗外，家庭护理也至关重要。要严格按照医生的指导，做好伤口护理，定期更换敷料，保持伤口清洁。同时，要密切观察伤口的变化，如有恶化迹象，立即就医。
成功的关键：医患配合
杨川教授强调，家庭护理不是孤立的，需要在专业医疗团队的指导下进行。患者和家属要与医生保持密切沟通，定期复诊，及时反馈病情变化。在护理过程中，要具备“信心、耐心、细心”这三心，这是顺利完成家庭护理的关键。
马先生的成功经验表明，通过科学的家庭护理，可以有效控制糖尿病足的病情，避免截肢，提高患者的生活质量。但需要注意的是，家庭护理不能替代专业医疗，只有在医生的指导下，才能确保护理的安全性和有效性。
随着医学的进步，糖尿病足的治疗方法也在不断更新。除了传统的清创、植皮等方法外，还有生物清创技术、臭氧化学清创技术、脂肪移植、富血小板血浆等新型治疗方法。对于血管病变导致的糖尿病足，还可以通过介入治疗、动脉旁路移植、腰交感神经节毁损术等方法改善血供。
但无论采用哪种治疗方法，家庭护理都是不可或缺的重要环节。通过医患双方的共同努力，可以有效控制病情，提高治愈率，降低截肢率，让患者重获健康。