慢性腹痛的真相大揭秘：你可能忽视了这些原因！

慢性腹痛的真相大揭秘：你可能忽视了这些原因！

慢性腹痛是许多人都曾经历过的不适症状，它不仅影响日常生活质量，还可能暗藏风险。据统计，慢性腹痛的年发病率约为2.29%，约四分之一的成年人曾经历过该症状。本文将为您详细解析慢性腹痛的真相，帮助您更好地应对这一困扰。

慢性腹痛通常指持续时间超过3个月的腹痛，这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性发作。慢性腹痛可发生在任何年龄段，但在儿童和女性中更为常见。据统计，5到16岁儿童中约有10%到15%患有慢性或反复发作性腹痛，尤其是在8到12岁者。在成人中，女性比男性更容易受到累及。

慢性腹痛的病因复杂多样，可分为器质性和功能性两大类。

器质性疾病

器质性腹痛通常由明确的解剖、生理或代谢异常引起。不同年龄段的人群，其常见病因也有所不同：

• 儿童：最常见的原因是乳糖不耐受，即无法完全消化乳制品中的乳糖。
• 未成年人：常见原因包括消化性溃疡、胃刺激（由阿司匹林或NSAID等药物引起）、肝脏疾病（如肝炎）、胆囊疾病（如胆囊炎）、寄生虫感染（如贾第虫病）以及炎症性肠病（如克罗恩病）。
• 老年人：癌症（如胃癌、胰腺癌、结肠癌或卵巢癌）较为常见。

功能性疾病

功能性腹痛，也称为中枢介导性腹痛综合征（CAPS），是一种与生理事件（进食、排便、月经等）无关的腹部疼痛。患者症状至少持续6个月，疼痛持续或近乎持续，或至少频繁发作，伴随一定程度的日常活动能力减退。功能性腹痛被认为源于多因素内脏高敏感性和动力障碍以及脑肠轴功能改变。其具体原因可能包括：

• 内脏敏感性增高：胃肠道对各种刺激过度敏感，即使是正常的生理刺激也可能引发疼痛。
• 脑-肠互动异常：大脑和肠道之间的神经调节失衡，导致正常的调节信号在中枢神经系统异常放大。
• 心理因素：抑郁、焦虑等不良情绪会加重内脏敏感性，形成恶性循环。

慢性腹痛的诊断需要综合病史、体格检查和相关辅助检查。医生会详细询问患者的症状特点、既往病史、家族病史以及生活习惯等。体格检查时，医生会重点关注腹部的压痛点、肿块和器官的大小等。此外，还可能需要进行以下检查：

• 实验室检查：包括尿液分析、全血细胞计数以及肝肾功能检查等。
• 影像学检查：如腹部超声、CT扫描或MRI等，有助于发现器质性病变。
• 内镜检查：对于50岁以上或有结肠癌风险因素的患者，结肠镜检查尤为重要。

慢性腹痛的治疗需要根据具体病因制定个体化方案：

器质性疾病

• 消化性溃疡：使用抑酸药和胃黏膜保护剂。
• 胆囊疾病：可能需要手术治疗。
• 炎症性肠病：采用免疫抑制剂和生物制剂等。

功能性疾病

• 饮食调整：对于乳糖不耐受患者，建议选择无乳糖牛奶或服用乳糖酶补充剂。
• 心理干预：认知行为疗法、放松训练等心理治疗方法对改善症状有积极作用。
• 药物治疗：抗抑郁药、抗焦虑药等可能有助于缓解疼痛。
• 生活方式调整：规律的运动、充足的睡眠和减压技巧（如冥想、深呼吸）对改善症状有帮助。

食物不耐受

食物不耐受是导致慢性腹痛的一个常见原因，尤其是乳糖不耐受。乳糖不耐受患者在摄入含乳糖的食物后，可能会出现腹痛、腹泻等症状。此外，对某些食品添加剂（如亚硫酸盐）敏感也可能引发腹痛。

心理因素

心理因素在慢性腹痛的发生发展中起着重要作用。长期的精神压力、焦虑和抑郁情绪会加重内脏敏感性，导致腹痛加剧。因此，在治疗慢性腹痛时，关注患者的心理状态同样重要。

慢性腹痛虽然常见，但其病因复杂多样。及时就医、明确诊断是治疗的关键。无论是器质性疾病还是功能性问题，都有相应的治疗方法。同时，保持健康的生活方式、合理饮食和良好心态，对缓解症状和预防复发都至关重要。如果出现慢性腹痛，请不要忽视，及时寻求专业医生的帮助，以便早日康复。