胃食道逆流怎么办？症状、原因、生活调适与用药指南

胃食道逆流怎么办？症状、原因、生活调适与用药指南

相信不少人都曾有过胃食道逆流的体验。根据国民健康署的统计数据，近年来约有25%的台湾民众都曾患有胃食道逆流。当胃液上涌至食道时，不仅会引起胸口灼热、咳嗽、喉咙异物感等不适症状，严重时还可能灼伤食道、声带等周围器官。为了帮助大家更好地了解和应对这一常见问题，本文将详细介绍胃食道逆流的成因、症状、治疗方案以及预防措施。

什么是胃食道逆流？有哪些症状？

胃食道逆流（Gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃酸从胃部逆流到食道的状况，导致食道受损和发炎的消化系统疾病。胃部在正常状态下会分泌强酸性的胃液来帮助食物分解，而胃壁粘膜具有抗酸能力，不会受到胃酸的影响。但食道和喉嚨不具备这种抗酸功能，一旦胃液逆流，就会导致食道粘膜受损，引发以下症状：

• 火烧心：这是典型的胃食道逆流症状，患者从下胸部到颈部的区域会出现灼痛感，因发作用位置多在胸口，故俗称“火烧心”。
• 胃酸逆流：患者没有呕吐或反胃的感觉，但胃酸却逆流到口腔，可能导致呛咳，常发生在夜间平躺时，影响睡眠质量。
• 频繁打嗝：如果胃部功能减弱，导致消化食物的时间延长，积聚的气体增多，就会出现频繁打嗝的现象，这也是胃食道逆流的常见症状之一。
• 口臭异味：胃液逆流至食道和口腔时，会刺激唾液腺分泌大量唾液，如果混合胃液中的食物残渣，就可能产生异味和口臭。
• 慢性咳嗽：胃液逆流刺激气管或食道下端神经，可能导致反射性咳嗽，严重时可能会引发哮喘。
• 喉咙异物感：当逆流的胃酸滞留在声带或气管无法排出时，患者会感到喉咙有异物感、需要清痰的冲动，说话声音沙哑，俗称“喉球症”。
• 胸痛、胸闷：胃食道逆流患者常感到胸闷、胸痛，疼痛感可能会延伸到脊椎、肺部等，有时会被误认为是心脏疾病，需要进一步就医检查。

如果胃食道逆流的情况持续且未得到改善，可能会导致病情恶化，严重时可能引发食道溃疡、食道粘膜病变，甚至增加患癌的风险，因此需要谨慎对待。

为什么会发生胃食道逆流？

了解胃食道逆流发生的原因，有助于我们采取适当的预防和应对措施。以下是导致胃食道逆流的主要原因：

胃食道逆流原因1：贲门功能异常

贲门是控制胃部入口开合的环状括约肌，当贲门放松时食物可以进入胃中，之后会再次关闭，以防止食物逆流。一旦贲门收放功能减弱或异常，就容易让胃部内容物逆流而上，导致胃食道逆流的症状。

胃食道逆流原因2：不良的生活及饮食习惯

如三餐不规律、暴饮暴食、刚吃完就躺下等不当饮食习惯，以及长期食用碳酸饮料、咖啡、酒精、浓茶、高糖分、油炸食品、辛辣食物等刺激性食物，还有吸烟、熬夜等不良生活习惯，这些都会导致胃酸分泌过多，诱发胃食道逆流。

胃食道逆流原因3：药物影响

某些药物的成分会刺激胃酸分泌或使贲门较为松弛，如高血压药物、哮喘药物等。如果服用非甾体抗炎药、镇静剂等，也有较高的可能性发生胃食道逆流。

胃食道逆流原因4：高风险人群

体型肥胖者或孕妇，由于腹部压力较高，容易产生胃液逆流。此外，工作压力大或经常处于焦虑、紧张等情绪状态，也可能导致胃酸分泌过多，引发胃食道逆流。

胃食道逆流怎么办？舒缓用药物指南

胃食道逆流发生时，可以采取药物治疗来缓解症状。常用的药物包括：

• 制酸剂：主要功能是中和胃部酸碱值，可快速缓解胃酸逆流的不适症状。常见的制酸剂有碳酸氢钠、碳酸钙、铝镁化合物等。
• 胃液分泌阻断剂：通过阻断胃液持续分泌，达到改善胃食道逆流的效果。如H2受体阻断剂、质子泵抑制剂（PPI）等。
• 其他辅助药物：如帮助肠道蠕动、保护食道粘膜的药品，可以加速胃部排空并增强食道抵御酸液的能力。

使用药物是快速缓解胃食道逆流症状的方法之一，但使用前一定要遵医嘱，一旦出现过敏反应或其他严重副作用，应立即停止使用。切记不要自行诊断和用药，以免造成不可预料的后果。

预防胃食道逆流，3招生活调理方法

胃食道逆流不仅会引起疼痛和不适，若情况未改善还可能进一步恶化。虽然药物治疗可以快速缓解症状，但“预防胜于治疗”，以下是三种简单的生活调理方法，帮助远离胃食道逆流的困扰：

调整饮食习惯，减缓胃液分泌

日常饮食应避免高脂肪、辛辣、酸性、油炸、碳酸饮料和含咖啡因的食物，以免刺激胃酸过度分泌，增加胃食道逆流的风险。同时，避免吃得过饱，采用少量多餐的方式帮助减少胃内压力，睡前3小时内不要进食，可有效降低胃酸逆流的机会。

推荐多摄取富含维生素A、C、K的蔬菜，如高丽菜、山药和秋葵等，这些食物有助于保护和修复黏膜，提供丰富的营养。但需要注意的是，山药属于淀粉类食物，食用过多也会刺激胃酸分泌。

睡姿调整，防止胃液逆流

睡姿调整也是有效的缓解措施。睡觉时可以将枕头垫高约10厘米，并采用左侧卧的姿势，有助于减少胃酸逆流的现象。

养成良好的生活习惯

保持健康体重可以改善胃食道逆流的症状，通过减重减少腹腔压力，降低胃酸逆流的风险。尽量避免酒精和香烟等刺激性物质，养成不熬夜、适量运动的习惯，有助于维持体型和改善消化功能。

胃食道逆流是一种不可忽视的消化系统疾病，及早发现症状并积极治疗，才能避免病情恶化和其他并发症的产生。通过了解其症状、原因、治疗方法和预防措施，可以有效降低患病的风险，让我们用良好的生活和饮食习惯，远离胃食道逆流的困扰，享受健康美好的生活。