中国2型糖尿病防治指南推荐：阿卡波糖

中国2型糖尿病防治指南推荐：阿卡波糖

引用

中华医学会

等

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来源

1.

https://diab.cma.org.cn/cn/ncontent.aspx?oid=1137

2.

https://rs.yiigle.com/cmaid/598326

3.

https://www.chinagp.net/EN/article/downloadArticleFile.do?attachType=PDF&id=8343

4.

http://www.simm.ac.cn/web/kxpj/kpwz_168050/202007/t20200730_5647782.html

5.

https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/20548a6d0df156e4c7f05c42665c24c5

6.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1014662

7.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1456202

8.

https://rs.yiigle.com/CN441417201904/1116661.htm

9.

http://www.lcywzlzz.com/CN/10.3969/j.issn.1672-3384.2017.02.014

近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化加剧，2型糖尿病已成为我国最常见的慢性疾病之一。根据《中国2型糖尿病防治指南》推荐，阿卡波糖作为一线降糖药物，在临床应用中占据重要地位。本文将结合最新研究数据，详细解析阿卡波糖的作用机制、临床优势及使用注意事项。

阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，其主要作用机制是延缓多糖、寡糖及双糖在小肠中的消化与吸收，从而减缓葡萄糖进入血液的速度。这一特性使其在控制餐后血糖升高方面具有独特优势。

研究显示，阿卡波糖能有效降低餐后血糖峰值，特别适合以米饭、面食等高碳水化合物为主食的中国患者。此外，阿卡波糖单独使用时低血糖风险较低，且具有心血管保护作用，可降低心血管事件的风险。

一项针对胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者的研究对比了阿卡波糖和二甲双胍的疗效。研究发现，与二甲双胍相比，阿卡波糖在改善血糖波动方面表现出更显著的效果：

• 血糖标准差：阿卡波糖组1.1±0.5 mmol/L vs 二甲双胍组2.7±0.6 mmol/L
• 餐后血糖波动：阿卡波糖组0.5±0.3 mmol/L vs 二甲双胍组2.8±0.4 mmol/L
• 最大血糖波动：阿卡波糖组2.8±0.7 mmol/L vs 二甲双胍组4.6±0.6 mmol/L

此外，阿卡波糖对体重的影响也较小。中国新诊断2型糖尿病患者的大样本随机对照研究发现，阿卡波糖组的体重降幅大于二甲双胍组，且患者对阿卡波糖每日300 mg的治疗耐受性良好。

尽管阿卡波糖具有诸多优势，但在使用过程中仍需关注以下几点：

1. 用药时机：阿卡波糖需随餐服用，最好与第一口饭同时嚼服，以充分发挥药效。

2. 剂量调整：建议从小剂量开始，逐渐调整至合适剂量。常用剂量为每次50-100 mg，每日三餐时服用。

3. 低血糖处理：若出现低血糖症状，应立即补充葡萄糖而非蔗糖，因为阿卡波糖会延缓蔗糖的吸收。

4. 副作用管理：常见副作用包括腹胀、腹泻、排气增多等胃肠道反应，通常随用药时间延长而减轻。若症状严重，应及时就医。

5. 肝功能监测：大剂量使用可能引发肝酶升高，需定期监测肝功能指标。

综上所述，阿卡波糖凭借其独特的降糖机制和较低的低血糖风险，在糖尿病治疗中占据重要地位。特别是对于以碳水化合物为主食的中国患者，阿卡波糖能有效控制餐后血糖，改善血糖波动，且对体重影响较小。但具体用药还需根据患者个体情况，在医生指导下进行选择和调整。