糖尿病患者必知：定期检查ACR的重要性

糖尿病患者必知：定期检查ACR的重要性

引用

中华医学会

等

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来源

1.

https://csnchina.cma.org.cn/cn/news.asp?id=113.html

2.

https://new.qq.com/rain/a/20211205A0382900

3.

https://rs.yiigle.com/CN431460202303/1460779.htm

4.

https://zhkxys.com/?m=home&c=View&a=index&aid=228

5.

http://www.cjn.org.cn/CN/10.3760/cma.j.cn441217-20210819-00067

6.

http://www.cjn.org.cn/CN/10.3760/cma.j.cn441217-20221115-01129

7.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10393678/

8.

https://www.cmtopdr.com/post/detail/42294247-b357-4562-b82b-9fbf348cc41e

9.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1460779

10.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/diabetic-nephropathy/diagnosis-treatment/drc-20354562

11.

https://ccdas.pmphai.com/appguide/toPcDetail?sessionId=&knowledgeLibPrefix=guide&id=0001AA100000000AYB9H

12.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1378367

糖尿病患者需要高度警惕肾病风险。据统计，1型糖尿病患者在发病5年后微量白蛋白尿发生率会急剧增加，而2型糖尿病患者在确诊时就有6.5%存在尿白蛋白异常。因此，定期进行尿白蛋白肌酐比值（ACR）检查，对于及早发现肾损伤至关重要。

ACR是Albumin-to-Creatinine Ratio的缩写，即尿白蛋白与尿肌酐的比值。这项检查通过检测随机尿样中的白蛋白含量与肌酐含量的比值，来评估肾脏的健康状况。正常情况下，ACR值应该低于30 mg/g，如果高于这个数值，可能意味着肾脏功能受损。

ACR检查是目前最常用的肾功能损伤诊断指标之一，尤其适用于早期肾损伤的筛查。对于糖尿病患者来说，ACR检查具有以下重要意义：

1. 早期预警：ACR能敏感地反映微量白蛋白尿，有助于在肾病早期阶段就发现问题，及时进行干预治疗。

2. 监测病情：对于已经确诊糖尿病肾病的患者，ACR检查可以帮助医生跟踪病情变化，评估治疗效果。

3. 心血管风险评估：ACR升高还提示可能有更高的心血管事件风险，有助于全面评估患者健康状况。

ACR检查操作简便，只需收集随机尿样即可。但为了确保结果的准确性，需要注意以下几点：

1. 样本要求：虽然可以使用随机尿样，但首次晨尿为最佳选择。如果使用其他时间点的尿样，应保持一致性以减少误差。

2. 避免干扰因素：检查前应避免剧烈运动和感染，因为这些因素可能影响尿白蛋白的检测结果。

3. 复查确认：如果初次检查发现ACR升高，需要在3-6个月内复查，以排除其他干扰因素，如发烧、感染等。

美国糖尿病协会（ADA）和美国肾脏基金会（NKF）等权威机构推荐，糖尿病患者应定期进行ACR检查：

• 1型糖尿病患者在确诊5年后开始每年筛查
• 2型糖尿病患者在确诊时就应立即开始筛查，之后每年至少检查一次

ACR的正常参考范围是低于30 mg/g。如果检查结果高于这个数值，可能意味着存在肾损伤，需要进一步检查和治疗：

• 30-300 mg/g：微量白蛋白尿，提示早期肾损伤

• 300 mg/g：大量白蛋白尿，提示肾病进展

总之，ACR检查是糖尿病患者监测肾功能的重要工具。通过定期检查，可以及早发现肾损伤，及时采取治疗措施，从而延缓或阻止肾病的发展。建议所有糖尿病患者都应遵医嘱定期进行ACR检查，以保护肾脏健康。