尿液ACR：早期发现慢性肾脏病的秘密武器
尿液ACR：早期发现慢性肾脏病的秘密武器
我国成年人慢性肾脏病（CKD）的患病率高达10.8%，平均每十个成人中就有一位被慢性肾脏病所困扰。更令人担忧的是，这种疾病往往悄无声息，早期症状不明显，很容易被忽视。然而，通过一个简单的指标——尿白蛋白与尿肌酐比值（ACR），我们就能及早发现肾脏问题的蛛丝马迹。
什么是ACR？
ACR是Albumin-to-Creatinine Ratio的缩写，中文全称是尿白蛋白与尿肌酐比值。它通过检测尿液中的白蛋白和肌酐含量，计算出两者的比例，从而评估肾脏健康状况。这个指标为什么如此重要呢？
ACR：肾脏健康的“预警器”
肾脏是人体的重要排毒器官，负责过滤血液中的废物和多余水分。当肾脏功能受损时，它会通过尿液释放出一些异常信号，其中最敏感的就是白蛋白的含量变化。
正常情况下，尿液中的白蛋白含量很低，因为肾小球的滤过膜可以有效阻挡大分子的蛋白质。但当肾小球受损时，白蛋白就会“漏”到尿液中，导致尿白蛋白含量升高。而肌酐是一种相对稳定的代谢产物，其含量受饮食和运动影响较小，因此常被用作尿液检测的参照物。
ACR的正常参考范围一般低于30 mg/g。如果ACR值高于30 mg/g，可能表明肾脏功能受损。根据ACR的数值，可以将肾病分为三个阶段：
- 微量白蛋白尿：ACR为30-300 mg/g，这通常是早期肾损害的信号。
- 显性蛋白尿：ACR>300 mg/g，表示肾损害已经比较明显。
特殊人群的“必查项目”
对于某些特定人群来说，定期检测ACR尤为重要。这些高危人群包括：
糖尿病患者：糖尿病是导致肾病最常见的原因之一。高血糖会损害肾小球的滤过功能，导致白蛋白漏出。研究显示，约40%的糖尿病患者最终会发展成糖尿病肾病，而ACR是最早期的预警指标之一。
高血压患者：高血压同样会损伤肾脏血管，导致肾功能下降。一项研究发现，高血压患者如果ACR>30 mg/g，发生肾损害的风险显著增加。
有肾脏病家族史的人：遗传因素在肾脏病发病中也起着重要作用。如果家族中有肾病患者，建议定期进行ACR检测。
心血管疾病患者：ACR不仅是肾病的预警指标，还与心血管风险密切相关。在2型糖尿病患者中，ACR水平升高预示着更高的心血管事件风险。
检测ACR，简单又方便
ACR检测的最大优点是方便快捷。它不需要复杂的设备，也不需要专门的准备，只需随机收集一次尿样即可完成检测。这意味着，无论是定期筛查还是日常监测，ACR都能轻松实现。
保护肾脏，从定期检测开始
慢性肾脏病一旦发展到晚期，治疗难度将大大增加，甚至可能危及生命。因此，及早发现、及早干预至关重要。对于高危人群来说，定期检测ACR是预防肾病最简单有效的方法。
专家建议，糖尿病患者每年至少进行一次ACR检测；高血压患者在病情控制不稳定时，应每3-6个月检测一次；有肾脏病家族史的人，建议每年检测一次。
通过这个简单的检查，我们可以及时发现肾脏问题的苗头，采取相应的治疗和生活方式调整，从而保护肾脏健康，降低心血管风险。记住，预防永远胜于治疗。定期检测ACR，就是给自己和家人最好的健康保障。