海坛街道开展24小时动态心电图监测服务，守护居民心血管健康

海坛街道开展24小时动态心电图监测服务，守护居民心血管健康

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https://www.sohu.com/a/675818201_121123751

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https://fjwsb.fjdaily.com/pc/con/202412/28/content_421173.html

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近日，海坛街道社区卫生服务中心正式开展24小时动态心电图和血压监测服务，为辖区居民提供更专业、便捷的心血管健康监测方案。这一举措不仅优化了社区医疗服务水平，更为居民的心脏健康管理提供了有力保障。

什么是动态血压监测？

动态血压监测是一种连续24小时监测血压而不影响患者日常活动的技术，可获得24小时内多次血压数值，取24小时血压平均值。该监测可获得诸多的血压数据，反映血压在全天内的变化规律。

通过所得的数值可以识别和诊断高血压，判断血压变化的昼夜节律。另外，还可以诊断白大衣高血压、隐蔽性高血压、单纯夜间高血压、清晨高血压等特殊类型的高血压，最后可用于降压治疗效果的评估，以便制定更合理有效的降压方案。

动态血压监测没有副作用或不良反应等风险。监测前不需要空腹，可以饮水、进食。

哪些人需要做动态血压监测？

1. 在门诊测血压≥140/90mmHg，在家测血压≥135/85mmHg，怀疑有高血压，需明确诊断的人群。
2. 有头痛、头昏等症状，可能是高血压引起，需鉴别诊断者。
3. 夜间高血压或夜间低血压者
4. 血压不稳定的人群。
5. 突发性高血压或者顽固性高血压患者。
6. 没有经治疗或者在治疗中、治疗效果不好的高血压病人，根据动态血压监测结果，选择合适的降血压药物。

动态血压监测的优势

1. 去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况。
2. 动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。
3. 对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可得到及时治疗。
4. 动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。
5. 判断高血压病人有无靶器官（易受高血压损害的器官）损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人，其日夜之间的差值较小。
6. 预测一天之内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。
7. 动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比，24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率，均高于24小时血压偏低者。

什么是24小时动态心电图？

24小时动态心电图是一种长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化状况。包括：ST水平趋势图，心率变异，身体运动后的数据及各种心率失常的鉴别诊断。对心率失常及心肌缺血的定性、定量诊断，对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定，对药物疗效的评定及起博器的功能评定。能够记录全部的异常电波，能检出各类心律失常和病人在24h内各状态下所出现的有或无症状性心肌缺血，对心脏病的诊断提供精确可靠的依据。在临床应用中，尤其对早期冠心病有较高的检出率。

动态心电图监测的意义

1. 检出隐匿性心律失常：短暂的、特定情况下才出现的心律失常，常规心电图易漏诊，而24小时动态心电图可以捕捉到短暂的异常心电变化，了解心律失常的起源、持续时间、频率、发生与终止规律，可与临床症状、日常活动同步分析其相互关系。
2. 监测快速性心律失常：可进一步了解其发生与终止规律，是否伴有SSS综合征或预激综合征(WPW综合征，尤其间歇性)以及其分型。
3. 观察缓慢性心律失常：了解其主要表现形式，有无窦房结功能不全。对快-慢综合征，通过24小时动态心电图观测，协助选择抗心律失常药物，调整剂量或考虑其它治疗方法，为安装起搏器及类型选择提供客观依据。
4. 协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义：通过24小时动态心电图监测其发生频度与严重程度，和日常生活或活动的相应关系，确定治疗方针。
5. 评价抗心律失常药物的疗效：24小时动态心电图是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标。
6. 发现猝死的潜在危险因素，心性猝死最常见的原因是室速或室颤，发生前常有心电活动不稳的室性心律失常，它仅能依靠24小时动态心电图才易发现其发生规律。对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚性或扩张性心肌病、Q-T延长综合征患者，24小时动态心电图可及时并比较全面地发现猝死危险因素，有助于及时采取有力治疗措施。
7. 协助判断间歇出现的症状如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性。
8. 24小时动态心电图连续监测12导联的常规心电图，对心肌缺血的检出率高，还可进行定位诊断，尤其症状不典型的心肌缺血。心肌梗死或无症状心肌缺血具有无可代替的临床价值。ST-T改变与时间同步的活动相关分析，有助于判断其心肌缺血的类型和选择药物。此外，还能检出心肌缺血时伴随的心律失常类型及频率，以及预测发生心源性猝死的可能性，便于及早采取防治措施。

温馨提示

1. 由就诊医师根据病情需要开具检查单后，持检查单到心电图室进行预约、监测。
2. 监测结束后，应及时找就诊医师根据疾病情况进行进一步检查或治疗，以免延误病情。

海坛街道社区卫生服务中心开展的24小时动态心电图和血压监测服务，不仅提高了心血管疾病检出率，更为医生制定合理降压方案提供了科学依据。这一服务的推出，标志着社区医疗服务水平迈上了新台阶，为居民的心血管健康保驾护航。有需要的居民可前往海坛街道社区卫生服务中心（东门庄98号）五楼心电图室进行咨询和监测。