美国CDC推荐：医护人员如何有效防范无乳链球菌感染？
美国CDC推荐：医护人员如何有效防范无乳链球菌感染？
无乳链球菌（Group B Streptococcus，GBS）是一种常见的条件致病菌，可导致新生儿严重感染。据世界卫生组织统计，全球每年约有2000万孕妇存在GBS定植，导致15万名婴儿死亡，超过50万名婴儿早产。美国最新研究显示，2006-2015年间，GBS早发型疾病（GBS-EOD）的发生率从0.37‰降至0.23‰，但晚发型疾病（GBS-LOD）的发病率仍稳定在0.31‰。
美国疾病预防控制中心（CDC）于2010年发布的《预防围产期B族链球菌病指南》是目前最权威的指导文件。该指南建议在妊娠36-37+6周对孕妇进行GBS筛查，通过同时采集阴道和直肠标本进行培养。研究显示，这种联合采样方式的检出率最高，敏感性可达100%。对于GBS筛查阳性的孕妇，应进行产时抗生素预防（IAP），这可使GBS-EOD的发病率降低80%以上。
然而，IAP也存在一些局限性。首先，抗生素的使用可能导致耐药性的产生。其次，IAP主要针对GBS-EOD，对GBS-LOD的预防效果有限。GBS-LOD通常发生在出生7天至3个月之间，主要表现为脑膜炎和败血症，其发病率在某些地区甚至已超过GBS-EOD。
为应对这些挑战，研究人员正在积极开发GBS疫苗。近年来，GBS疫苗及其免疫学相关研究取得了一些进展，应用特异性疫苗有望进一步减少新生儿GBS感染。
在中国，虽然许多地方已开始推广GBS筛查和IAP，但仍缺乏统一的筛查和临床检测方案。2021年发布的《预防围产期B族链球菌病（中国）专家共识》强调了标准化筛查和预防的重要性，并对具体操作流程和标准进行了规范。
总之，GBS感染仍然是全球新生儿健康的重要威胁。医护人员应严格遵循相关指南，实施规范的筛查和预防措施。同时，应密切关注GBS疫苗等新型预防策略的研发进展，以期为新生儿提供更全面的保护。