《豪斯医生》教你科学应对顽固性呃逆!
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《豪斯医生》教你科学应对顽固性呃逆!
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https://movie.douban.com/review/10035363/
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https://movie.douban.com/review/7900107/
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https://www.hz-hospital.com/member/content/details/id/210899?cid=59
在《豪斯医生》第五季中,一位老年患者因为持续打嗝就医。豪斯医生通过观察发现患者腹部异常膨大,最终诊断出其患有胰腺癌。这个看似平常的症状,竟然暗藏玄机。
打嗝的医学术语和原理
打嗝,在医学上被称为“呃逆”,是一种常见的生理现象。它是由膈肌(位于胸腔和腹腔之间的扁平肌肉层)不自主地突然痉挛,导致声门关闭,从而使气流受阻,产生特有的“嗝~”的声音。
按打嗝发作的持续时间,呃逆一般可以分为三种:
- 暂时性呃逆:单发性或一过性,数分钟~48小时以内。
- 持久性呃逆:指超过2天以上的呃逆。
- 顽固性呃逆:连续1个月打嗝而不能缓解的情况。
打嗝的原因
生理性原因
- 饮食因素:吃饭过快、过饱、喝碳酸饮料、吃辛辣食物等都可能导致打嗝。这些因素会刺激膈肌,引起痉挛。
- 温度刺激:食用过冷或过热的食物也可能导致打嗝。
- 情绪因素:情绪激动、紧张、焦虑等情绪变化也会引发打嗝。
病理性原因
- 肠胃疾病:胃食管反流、慢性胃炎、胃溃疡、消化不良等肠胃疾病都会导致打嗝,并可能还会伴有腹胀、腹痛、食欲不振、反酸、烧心等症状。
- 脑梗前兆:中风前,很多病人会出现不可抑制的、没有规律的、顽固性的呃逆。此类情况往往是膈神经和迷走神经受刺激,脑神经出现反应,预示着脑干的一些神经核团可能正在发生缺血。
- 肾功能障碍:肾脏是排泄代谢废物的,肾功能变差会影响机体的整体代谢,引起膈肌和迷走神经的不适,导致频繁打嗝。
- 肺炎:肺炎若引起咳嗽、呼吸困难,会使腹压增加,引起呃逆情况;另外,在治疗过程中若使用抗生素或者激素,如使用阿奇霉素后,也可能会引起膈骨痉挛而出现打嗝。
- 脑肿瘤和头部外伤:脑肿瘤和头部外伤后刺激脑神经,反射性地引起膈神经痉挛,也可引起顽固性打嗝。
- 癌症:许多癌症都有可能引起连续性或顽固性打嗝,比如胰腺癌、食管癌、脑癌等等。这是因为癌症引起了长期的消化不良,导致肠道蠕动缓慢等或者是不断侵犯膈肌,刺激到了膈肌神经使其容易发生痉挛,从而导致连续打嗝。
如何缓解打嗝?
对于一般性的打嗝,可以通过以下物理方法缓解:
- 吃白砂糖:砂糖的沙粒感可以刺激咽部神经,达到缓解打嗝的效果。
- 弯腰喝水:弯腰至90度,大口喝下几口温水,因胃和膈肌挨着,温水可从内部温暖膈肌,此外在弯腰时,内脏还会按摩膈肌,缓解膈肌痉挛。
- 惊吓:人在受到惊吓时,身体会集中所有力量应对“危机”,其他不必要的神经兴奋和肌肉收缩则会停止。而打嗝就是膈神经兴奋导致的,所以吓一跳就会停止打嗝。但要特别注意,惊吓法对有高血压、心脏病的患者应慎用!
- 深呼吸:做法是深吸一口气,憋住一段时间,然后再呼出,反复3-5次。这主要是因为深呼吸时,能更有节律地调节膈肌的收缩放松,从而缓解打嗝。
- 纸袋/塑料袋呼吸法:用纸袋/塑料袋套住口鼻,呼吸几次,使吸入的二氧化碳浓度上升,这能干扰打嗝的神经反射活动,抑制膈肌痉挛。
- 憋气:直接屏住呼吸10秒左右,呼出时要慢,这也与二氧化碳积聚有关。但心肺功能不好的人慎用此法。
这些方法的效果往往是因人而异,所以,一种方法不奏效的时候不妨试试其他的。
何时需要就医?
如果出现以下情况,建议及时就医:
- 连续2天打嗝,且不能缓解的;
- 打嗝频次过多(每分钟打嗝次数超过60个),甚至更多的;
- 吃了抑酸药,没有缓解或更加严重的;
- 迁延不愈的打嗝,如每次打嗝不是很严重,但长时间易打嗝的;
- 其他已经严重影响日常生活的打嗝。
打嗝虽然是常见的生理现象,但持续的打嗝可能暗藏风险。就像《豪斯医生》中的病例一样,及时关注身体的异常信号,有助于预防和治疗潜在的疾病。所以,如果遇到持续打嗝的情况,不要掉以轻心,必要时及时就医。
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