远程医疗新趋势：管理你的幻肢痛

远程医疗新趋势：管理你的幻肢痛

幻肢痛是一种特殊现象，患者在截肢后仍能感受到已不存在的肢体存在，并伴有疼痛感。这种疼痛可能表现为电击样、切割样或烧灼样等不同形式，且持续性疼痛常伴随间歇性加剧。目前，幻肢痛的治疗方法多样，包括药物治疗、神经阻滞、心理支持、镜像疗法、安装假肢以及中医针灸等。然而，随着远程医疗技术的发展，一种新的治疗方式正在兴起。

澳大利亚新南威尔士大学（UNSW）的工程师宣布发明了一种柔软的可穿戴设备，这种设备可模拟触觉并配合AR/VR使用。该触觉技术通过通过力、振动或运动所感受到的方式来刺激皮肤的局部区域，从而模仿触觉的体验。Scientia讲师兼新南威尔士大学医学机器人实验室主任Thanh Nho Do博士说：“当我们用手做事情，例如拿着手机或在键盘上打字时，如果没有触觉，所有这些动作都是不可能实现的。”

“人类的手具有高密度的触觉感受器，并且通过触觉刺激来编码信息，这是有趣且具有挑战性的领域，因为我们每天都用我们的手来感知大多数物体。”他补充说：“但是在例如远程医疗咨询中，医生无法通过触觉感知对患者进行身体检查。因此，我们的发明旨在解决这个问题。”

“我们的三向定向皮肤拉伸装置内置在我们创建的可穿戴触觉手套的指尖中，就像穿第二层皮肤一样-它柔软，可拉伸并能模仿触觉-这将实现新形式的触觉交流，以增强日常活动。”为了使该设备正常工作，研究人员介绍了一种通过柔软的微型人造“肌肉”来重建有效触觉的方法。

Do说道：“内置的柔软人造肌肉通过柔软的触感产生足够的法向力和剪切力给使用者的指尖，使它们能够有效地再现触感。它的工作原理是这样的：想象一下，当您的朋友在美国时您在澳大利亚，您在指尖戴着带有集成式三向定向SSD（皮肤拉伸设备）的触觉手套，而您的朋友也佩戴了同样的触觉手套。如果您的朋友捡起一个物体，它将真实地压在您朋友的手指上，而你们的手套和3D力传感器将测量这些相互作用。”

如果将这些3D力信号发送到另一个人的触觉手套，那么集成的三向定向SSD将在他们的指尖产生精确的3D力，使双方都能体验到相同的触摸感。Do还说道，这款皮肤拉伸设备具有可扩展性，可以集成到纺织品中，用于远程医疗、医疗设备、外科手术机器人、增强现实和虚拟现实以及远程手术等应用。

其表示，这还可以帮助解决新兴系统中的常见问题，例如辅助设备、远程手术、自动驾驶汽车以及对人类运动的指导，通常视觉或听觉反馈会变得缓慢且不直观，而增加触觉反馈可以增强认知能力。此外在这所大学的其他研究领域，新南威尔士大学悉尼分校和澳大利亚神经科学研究所（NeuRA）已获得美国国防部的资助，该项目将使用虚拟现实缓解脊髓损伤后与神经有关的疼痛。

这笔价值500万美元的赠款将用于确定NeuRA的VR步行干预能否有效减轻脊髓损伤的神经性疼痛。神经性疼痛影响约60％的脊髓损伤患者，并被描述为灼热、尖锐和持久。新南威尔士大学说，这项技术的工作针对神经化学变化，包括丘脑和感觉运动皮层，这是脊髓损伤引起神经性疼痛的地方。

NeuRA和UNSW心理学学院副教授Sylvia Gustin表示：“神经性疼痛类似于幻肢痛，例如，肢体截肢的人会感到腿部不痛。我们知道，脊髓损伤的神经性疼痛是由大脑在处理运动和感觉的区域发生改变而形成的。我们的前沿研究使用虚拟现实技术来促进沉浸式行走体验，从而可以重新激活大脑的感觉运动信号，以减轻这些人的痛苦。”

Gustin还说道，如果该试验能继续验证其发现，并成功缓解脊髓损伤的神经性疼痛，该团队的研究还可以为预防而非减轻脊髓损伤的神经性疼痛提供信息。她说：“我们有可能完全预防这种疾病，而不仅仅是治疗脊髓损伤引起的神经性疼痛，从而避免幻觉疼痛。”

在西班牙的一个临床案例中，年轻男子安东尼奥·拉马斯 (Antonio Llamas) 被超过 15.000 伏的电击后奇迹般地活了下来。然而，他却不得不失去双臂、右腿以及左脚的三根脚趾。得益于 SYNERGY VISS 对神经肌肉系统和 HCR 1002 对循环系统的干预，他所遭受的严重幻肢痛在几次治疗后消失了，无需服用止痛药。因此，患者在事故发生后仅几个月就能够开始使用创新的技术假肢。

在去年 11 月于巴塞罗那举行的西班牙职业创伤学会 (SETLA) 第十八届全国代表大会上，Fraternidad-Muprespa（我们 INAIL 的西班牙分支机构）赢得了最佳临床案例奖。演讲者包括家庭医学专家 María Victoria Serrano、副区域协调员 Inmaculada Rodríguez 和全科医生 Andrés Molina，由 Dr. 协调。 Quiron Salud 集团运动医学负责人 Antonio Mora del Río 详细讲解了治疗慢性疼痛的作用方式和效果，引起了国家报纸和电视台的兴趣。

公众还可以了解如何在不使用药物的情况下有效地控制疼痛综合症。

远程医疗在幻肢痛治疗中的应用仍面临一些挑战。首先，技术设备的可及性是一个重要问题，特别是在医疗资源有限的地区。其次，数据传输的安全性和隐私保护需要得到充分保障。此外，远程医疗方案需要获得医学伦理委员会的批准，以确保其符合医疗伦理标准。

尽管存在这些挑战，远程医疗在幻肢痛治疗中的应用前景依然广阔。随着技术的不断进步和医疗体系的不断完善，远程医疗有望成为幻肢痛治疗的重要手段之一。它不仅能够提高治疗的便利性和依从性，还能降低医疗成本，为患者带来更好的治疗体验和效果。