Nature子刊推荐：间歇性饮食助恩格列净降糖

Nature子刊推荐：间歇性饮食助恩格列净降糖

引用

中国疾病预防控制中心

等

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来源

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https://literature.chinacdc.cn/xuekefuwu/gonggongweishengxueshuredianzhuiz/202412/t20241230_303595.html

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近期，《自然》子刊发表了一项关于糖尿病和肥胖饮食干预模式的年度回顾，其中指出，特定的间歇性饮食和模拟禁食饮食能够有效降低肥胖和糖尿病患者的体重和糖化血红蛋白（HbA1C）水平，同时减少相关药物的使用和其他疾病发生风险。

间歇性饮食（Intermittent Fasting）是一种间歇性的进食方式，主要包括两种类型：

1. 全天断食法：定期断食一整天，如隔日断食（ADF）和改良版隔日断食（ADMF），以及5：2饮食（每周五天不断食，每周两天进行断食或改良的断食）。

2. 限时进食法（TRF）：每天只在有限的几小时内进食，通常在8-12小时内，建立一致的每日热量摄入模式。最常见的限时进食法即168断食法，每天断食16小时，只准在其余的8小时内吃东西。

一项最新研究对比了5：2间歇性禁食与两种常用糖尿病药物（二甲双胍和恩格列净）的治疗效果。研究纳入405名新诊断的2型糖尿病患者，随机分为三组，分别接受二甲双胍、恩格列净或5：2间歇性禁食，持续16周。

研究结果显示：

• 5：2间歇性禁食组HbA1C降幅最大，达到1.9%，远超二甲双胍组的1.6%和恩格列净组的1.5%。
• 在减重效果方面，5：2间歇性禁食组同样表现不俗，体重分别降低9.7kg，而二甲双胍组和恩格列净组分别降低5.5kg和5.8kg。
• 此外，5：2间歇性禁食组的空腹血浆葡萄糖水平也显著下降30.3 mg/dL，腰围和臀围明显缩小，部分代谢指标如收缩压、舒张压、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇也得到改善。

虽然间歇性饮食效果显著，但并不适合所有人。以下人群可以在医生指导下尝试：

• 严重肥胖的青少年
• 体重正常、超重或肥胖的成年人
• 有高血压或高胆固醇血症的成年人
• 存在胰岛素抵抗或糖尿病前期者
• 1型或2型糖尿病患者

但以下人群不适宜进行间歇性禁食：

• 小于12岁儿童
• 正常体重的青少年
• 妊娠或哺乳期的女性
• 有饮食失调病史者
• 体重指数低于18.5的人
• 70岁以上老年人

此外，间歇性饮食应在医生指导下进行，注意监测维生素和微量元素水平，避免营养缺乏。如果体重减轻，一些服药的慢性病患者可能需要减少降压药、调脂药以及降糖药剂量。

1. 首先计划调整1～2周准备禁食
2. 头痛较为常见，但增加饮水量可缓解
3. 通过吃水果、蔬菜和全谷物来增加纤维
4. 为了控制饥饿感以及防止过多减掉瘦体重，可在交替禁食时至少吃50克瘦肉
5. 在间歇性饮食开始后前三个月最好评估不良反应

间歇性饮食作为一种新兴的饮食干预模式，已在多项研究中展现出显著的降糖和减重效果。特别是5：2间歇性禁食，其效果甚至优于传统降糖药物。然而，这种饮食模式并非适合所有人，需要在专业医生的指导下进行，同时要注意监测身体状况，合理安排饮食和运动，以实现长期的体重管理和血糖控制。