明朝神医陈实功如何做截肢手术？
明朝神医陈实功如何做截肢手术？
在明代，著名医家陈实功成功实施了一例糖尿病继发肢端坏死患者的截肢手术。他通过软绢缠裹的方法阻滞气血通行，并用利刀依指关节切下患处，术后配合甘草温汤止血镇痛。这一过程展示了古代中医在外科手术方面的高超技艺和智慧。尽管当时的麻醉水平和消毒条件有限，但陈实功凭借其精湛的医术和综合治疗方案，最终帮助患者康复。这不仅体现了中国古代医学的辉煌成就，也为现代医学提供了宝贵的经验借鉴。
陈实功与明代外科医学
陈实功（1555—1636），字毓仁，号若虚，江苏南通人，明代著名外科医家。他幼年多病，因而开始醉心于医学研究。陈实功先后用了40年时间，精研明以前有关外科的专著，撰写了《外科正宗》。《外科正宗》是一部代表明以前外科学发展成就的重要文献，后世对该书素有“列证最详，论治最精”的评价，历来为研究中医外科者所重视。
陈实功在《外科正宗》中汇总了唐代至明代外科外敷内服的方药，并且创造和记叙了当时多种外科先进技术，如截肢术、鼻息肉摘除术、气管缝合术、咽喉部异物剔除术以及用枯痔散、枯痔钉、挂线法治疗痔屡等方法。
截肢手术的具体方法
对于糖尿病性脱疽，陈实功早已指出此病是“得于消渴病，发于足趾者”。他认为脱疽应该尽早采取截趾术治疗，这样有些脱疽是可以治愈的。具体做法是：先用十余根头发缠绕病趾十余圈，阻断病变脚趾的血液供给，加速患病部位组织的坏死，一方面可以延缓坏死部位向上发展，一方面为缩短手术时间作准备。然后用蟾酥饼外敷，再施以艾灸，促进患处枯死，最后用锋利的手术刀从脚趾关节处快速切掉患病部位，外敷如圣金刀散止血。
这种手术方法在当时是非常先进的，既阻止了患病部位的扩散，又充分关注了术后截趾的康复问题。
古代手术的科学性与创新性
陈实功设计的一些手术方法展示了其创新思维和对医学的深刻理解。例如，对于鼻息肉的摘除，他先用麻药吹鼻两次，然后用细铜箸两根，在箸头钻一个小孔，将丝线穿孔内，二等相距五分许，以二箸头直入鼻痔根底部，将箸线束鼻痔根部，纹紧向下一拔，其痔自然脱落，放置水中观察它的大小。再将提前备好的药粉吹入鼻内止血。
此外，陈实功还提出用火针治疗瘰疬、痰核；对下颏骨脱臼的治疗整复手术一直沿用至今；完善了枯痔疗法治疗痔疮。同时，陈实功对手术室及病房的要求也相当科学，提出“冬要温床暖室，夏宜净几明窗”，并严格注意室内卫生，“亦庶外风不入”。
与现代截肢手术的对比
虽然陈实功的手术方法与现代截肢手术相比在技术和设备上有所差距，但其科学性和创新性不容忽视。陈实功的手术方法体现了对解剖学、生理学和病理学的深刻理解，以及对患者整体状况的全面考虑。他的手术方法不仅关注手术本身，还注重术前准备和术后康复，这与现代医学的理念是一致的。
陈实功的医学成就不仅体现在其高超的手术技术上，更体现在其对医学伦理的重视上。他提出的“医家五戒十要”成为古代医生的道德行为准则，强调医者仁心和勤勉勿为。这种医德观念至今仍具有重要的启示意义。
陈实功的医学成就展示了中国古代医学的辉煌，其创新精神和科学态度值得现代人学习和借鉴。他的手术方法和技术为后世医学的发展奠定了基础，对现代医学仍具有重要的参考价值。