安乃近风险警示：肝损伤等严重不良反应，这些安全用药指南请收好

安乃近风险警示：肝损伤等严重不良反应，这些安全用药指南请收好

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来源

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安乃近，这个曾经被广泛使用的解热镇痛药，近年来因其严重的不良反应而备受关注。从美国到中国，多个国家和地区相继对其使用做出严格限制。本文将为您详细解析安乃近的风险，并提供安全的用药建议。

安乃近可能导致多种严重的不良反应，其中最值得关注的是肝损伤。在2024年美国消化疾病周（DDW）上，一项研究报道了一例因服用含安乃近成分药物而导致肝损伤的病例。患者出现右上腹剧烈疼痛、黄疸等症状，实验室检查显示肝功能指标显著异常，最终被诊断为药物性肝损伤（DILI）。停药并给予保守治疗后，患者肝脏生化指标才逐渐改善。

除了肝损伤，安乃近还可能引发以下严重不良反应：

• 血液系统损害：可引起粒细胞缺乏症，这是一种起病急、病情重的血液系统疾病，可导致严重感染甚至死亡。
• 过敏反应：包括荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现，严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症，甚至导致过敏性休克。
• 胃肠损害：可引起恶心、呕吐、胃痛等，严重时可导致出血性坏死性肠炎。
• 泌尿系统损害：可引起血尿、肾功能异常，严重时可导致急性肾功能衰竭。

鉴于安乃近的严重不良反应，多个国家已对其采取限制措施。美国早在1977年就禁用了安乃近，随后日本、澳大利亚等30多个国家也相继淘汰了该药物。

在中国，国家药品监督管理局于2020年3月发布重要公告：

• 注销安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液等品种的药品注册证书，停止其生产、销售和使用。
• 对安乃近片的说明书进行全面修订，明确禁用于18岁以下青少年儿童，仅在病情急重且无其他有效药品治疗的情况下短期使用。

面对安乃近的诸多风险，选择安全有效的替代药物尤为重要。目前，世界卫生组织（WHO）推荐的儿童退烧药主要有两种：

• 对乙酰氨基酚：适用于3个月以上的儿童和成人，是常用的退烧药之一。
• 布洛芬：适用于6个月以上的儿童和成人，除了退烧作用外，还具有抗炎效果。

成人患者在选择退烧药时，也可以考虑以下几种：

• 阿司匹林：具有解热镇痛作用，但不推荐用于18岁以下青少年。
• 洛索洛芬钠：是一种非甾体抗炎药，具有较好的退烧和止痛效果。

在使用任何药物前，请务必咨询医生或药师，根据个人情况选择合适的药物和剂量。

1. 避免滥用：不要将安乃近作为常规退烧药使用，仅在医生指导下用于紧急情况。
2. 关注禁忌人群：18岁以下青少年儿童、妊娠晚期妇女禁用。对安乃近或其成分过敏者禁用。
3. 注意药物相互作用：不要将安乃近与其他药物随意混合使用，以免增加不良反应风险。
4. 监测身体反应：使用过程中如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，应立即停药并就医。
5. 选择替代药物：优先考虑对乙酰氨基酚、布洛芬等安全性较高的药物。

安乃近虽然退热效果快，但其带来的风险远大于收益。为了您和家人的健康，请谨慎使用，并在医生指导下选择更安全的替代药物。在用药过程中，如出现不适，应及时就医。安全用药，从了解药物风险开始。