认识鼻窦炎症状及预防方法

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认识鼻窦炎症状及预防方法

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https://www.specialists.hk/sc/medical_info_detail.php?info=121

近日室内外温差大，易患上伤风感冒。若鼻塞、打喷嚏持续十天或以上，可能是患上鼻窦炎。记者专访耳鼻喉专科医生钟耀基，讲解鼻窦炎的成因及症状，指出鼻窦炎与过敏性鼻炎的分别，并由生活习惯入手，教读者预防鼻窦炎。

鼻窦炎指鼻窦腔内黏膜发炎所引起的症状，由感冒、过敏反应、细菌或病毒感染等因素所导致。耳鼻喉专科医生钟耀基表示：「人有四对、合共八个鼻窦，分别为额窦、上颌窦、筛骨窦、蝶骨窦，位于眼睛、鼻子之间和头颅骨底部中心，以上其中一个或以上的鼻窦发炎便称作鼻窦炎。感冒或其他呼吸道感染是引发急性鼻窦炎的主要原因。感冒时鼻窦腔内黏膜会出现炎症反应，出现鼻塞、鼻涕分泌等症状。过敏反应也是导致鼻窦炎的一大因素。有些人对花粉、尘埃、宠物毛发等过敏原有特殊反应，这些过敏引发的炎症会持续刺激鼻窦腔黏膜，使其发炎。细菌或病毒侵入鼻窦后，亦会引发局部免疫反应，导致鼻窦腔内黏膜充血肿胀。除此之外，长期接触刺激性物质，如烟雾、化学品、粉尘等，也会引发慢性鼻窦炎。口腔卫生问题都会引致鼻窦炎，如种牙、牙周病，上颌窦与上排齿列之间只有一层骨头作为区隔，如果这层骨头太薄，在固定植牙螺丝后口腔的细菌转移至鼻窦，就会引发鼻窦炎，最近便有一位患者因牙痛、脸痛持续了一年才来看医生，竟发现是单边鼻窦炎。」

鼻窦炎通常不会直接传染给他人，但是引起鼻窦炎的某些原因可能具有传染性，钟医生解释：「鼻窦炎本身并不具有高度传染性，但感冒或上呼吸道感染通常由病毒或细菌引起，可能导致鼻窦炎的发生或加重。这些感染性疾病可以在人与人之间传播。某些细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等，如果感染到鼻窦腔，可能引起细菌性鼻窦炎，这些细菌也有一定传染性。此外，某些真菌如曲霉菌等，在特定情况下也可能导致真菌性鼻窦炎。这些真菌也可能在人与人之间传播。」

糖尿病、免疫功能异常等疾病会降低机体抵抗力，因此患有长期疾病的患者会增加鼻窦感染的风险。（新华社图片）

如何分辨

过敏性鼻炎和鼻窦炎都会导致鼻塞、鼻痒、鼻涕等症状，容易令人混淆，钟医生解释：「过敏性鼻炎通常由吸入性过敏原如花粉、尘螨等引起。其特点是症状发作与接触过敏原的时间有关，并伴有眼睛、鼻子等部位的过敏症状，如眼睛痕痒、流泪等。此外，过敏性鼻炎的症状多为季节性，在接触过敏原时加重，远离时好转。与之不同，鼻窦炎通常由细菌或病毒感染引起，症状持续一段时间，不会随季节变化而改变。而长期或严重过敏性鼻炎也会增加患上鼻窦炎的机会。」要判断是否患有鼻窦炎，可留意以下几个方面，钟医生指出：「鼻窦炎通常会导致持续性的鼻塞和鼻涕分泌。如果这些症状持续两周以上，并且伴有面部压痛、头痛等症状，就可能是鼻窦炎的表现。其次要注意面部症状，包括额头、眼眶周围、颧骨区域的压痛或胀痛感，可能随头部运动而加重。由于鼻黏膜肿胀或分泌物堵塞鼻腔，鼻窦炎还可能出现嗅觉减弱或丧失的症状。如果上述症状持续超过12周，属于慢性鼻窦炎。而症状较为突发且持续时间较短的，则是急性鼻窦炎。伤风感冒约在一个星期就会退却，而鼻窦炎在第二星期才开始症状升级，如果发现一星期后鼻涕越来越多、很浓稠，而且颜色由白色转黄、绿色，建议及时就医。适时诊治可以有效控制症状，并预防发展为慢性鼻窦炎。如果出现高烧、剧烈头痛、眼睛肿胀等严重症状，或者伴有并发症，应立即就医。」

治疗方法

鼻窦炎一般以药物及手术治疗为主，钟医生表示：「常用的药物包括口服或喷雾式的抗组织胺药、去肿胀药、抗生素等。这些药物可以缓解症状，并抑制炎症反应。对于急性鼻窦炎，医生通常会使用短期抗生素治疗。至于慢性鼻窦炎，可能需要长期使用药物维持。若是某些难治性的慢性鼻窦炎，或者鼻窦解剖结构异常的患者，需要手术治疗，包括鼻窦开放术、内窥镜鼻窦手术等，目的是改善鼻窦的通气和引流，从而缓解症状。对于急性鼻窦炎，如果能够及时发现并采取适当的治疗措施，是可以彻底治疗的，而慢性鼻窦炎容易复发，治疗目标是控制症状。」当鼻窦炎发作时，患者亦可以进行局部清洗和薰吸，缓解不适，钟医生指出：「使用生理盐水冲洗鼻腔，可以溶解和清除鼻腔分泌物，从而缓解鼻塞。同时进行热敷或利用蒸汽薰吸，也能有效改善通气，减轻症状。」

从生活预防

改善生活习惯，能有效预防鼻窦炎、过敏性鼻炎与其他鼻腔疾病，钟医生表示：「如果鼻腔长期被阻塞，对流变差，会增加患上鼻窦炎的机会，定期使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁。保持室内空气湿润，使用加湿器或在室内放置小水盆，可以避免鼻腔干燥导致的刺激，也要注意保持空气流通，避免灰尘等积累过多。少食用刺激性、油腻的食物。可食用清热的食物，如番茄、西芹、梨等。此外还要注意多喝水，保持充足的水分补充。保证充足的睡眠，缓解身心压力，有助于预防鼻窦炎发作。适度锻炼也能增强体质，提高抵抗力。密切关注自己的过敏原，如花粉、灰尘等，尽量避免接触，减少鼻腔受到刺激。外出可佩戴口罩，回家后及时清洗头发和衣物。」保持良好的鼻腔卫生、调整饮食习惯及作息，提高身体抵抗力，就能降低感染风险。