B超能发现早期肝癌吗？一文读懂肝癌筛查方法

B超能发现早期肝癌吗？一文读懂肝癌筛查方法

引用

人民网

等

7

来源

1.

http://cpc.people.com.cn/n/2014/0624/c87228-25191313.html

2.

https://www.sohu.com/a/108227930_450786

3.

https://www.sohu.com/a/467992674_121064637

4.

https://www.stdaily.com/index/kejixinwen/2020-11/29/content_1054146.shtml

5.

https://www.cdstm.cn/gallery/media/mkjx/bktmhdsj_3679/202103/t20210326_1044963.html

6.

https://www.uvclinic.cn/news04/1474.html

7.

https://www.btch.edu.cn/ksdh/yjb/fszlk/jkjy_fszlk/92164.htm

虽然B超是常用的肝脏疾病筛查工具，但它并不能完全保证早期肝癌的检测。对于高危人群来说，定期进行B超和血清甲胎蛋白（AFP）检查至关重要。然而，由于B超存在一定的局限性，如脂肪层厚影响成像清晰度以及对小于1厘米的小肝癌难以检出等问题，还需要结合其他检查手段如CT或核磁共振以提高诊断准确性。因此，在怀疑有肝癌时，综合多种检查方法才能更早地发现问题并及时治疗。

B超是目前最常用的肝脏检查手段，具有无创、无痛、经济实惠等优点。它能通过声波反射来检测肝脏的结构变化，对于发现肝脏占位性病变（如肿瘤）有较高的敏感性。然而，B超在早期肝癌检测中存在一些局限性：

1. 分辨率限制：B超难以检测到直径小于1厘米的微小肝癌。这类小肝癌在早期可能没有明显症状，但一旦发展到一定大小，治疗难度和风险都会显著增加。

2. 操作依赖性：B超检查结果很大程度上取决于操作者的经验和技术水平。不同医生的诊断结果可能存在差异，这在一定程度上影响了诊断的准确性。

3. 图像清晰度：与CT和MRI相比，B超的图像清晰度较低，特别是在脂肪肝患者中，过多的脂肪会干扰声波的传播，进一步降低图像质量。

4. 盲区问题：B超存在检查盲区，对于某些位置较深或被其他组织遮挡的病变可能无法准确检测。

为了提高早期肝癌的检出率，医生通常会建议采用多种检查手段相结合的方式。以下是几种常用的肝癌筛查方法：

1. CT扫描：CT具有较高的分辨率，能够清晰显示肝癌的大小、数量、形状、边界、血供等信息。特别是增强CT，通过静脉注射造影剂，可以更准确地判断病变性质。但CT对密度近似正常肝实质的肝癌可能难以发现，且具有一定的放射性。

2. MRI检查：MRI具有最高的软组织分辨率，能够提供比CT更多的影像信息。它可以从横断面、冠状面以及矢状面三个方位成像，对病变部位的空间定位更加准确。MRI对小肝癌的敏感性较高，且无放射性，但费用相对较高。

3. 甲胎蛋白（AFP）检测：AFP是一种血液标志物，80%左右的肝癌患者AFP水平会升高。与B超联合使用时，可以将肝癌的诊断准确率提高到90%以上。但单独使用AFP检测可能会漏诊约20%的肝癌患者。

4. 血管造影：这是一种有创检查手段，能清楚显示肝脏的小病变和肿瘤的血供状况。通常用于其他检查无法确诊的情况。

5. PET/CT：这种影像检查方法可以全面评估全身有无肿瘤存在，对怀疑有其他器官转移的病人特别敏感。但由于费用较高，一般不作为常规筛查手段。

1. 高危人群筛查：对于慢性肝炎、肝硬化等肝癌高危人群，建议每3个月进行一次腹部B超+血清甲胎蛋白检查。这种联合检查方式可以显著提高早期肝癌的检出率。

2. 健康人群筛查：普通健康人群可每6个月进行一次B超检查。如果发现异常，应及时进行进一步检查。

3. 综合检查策略：当B超发现可疑病变时，应结合CT或MRI进行进一步确诊。必要时，还可以通过血管造影或PET/CT获取更多信息。最终，病理检查是诊断肝癌的金标准。

4. 定期体检：肝癌起病隐匿，早期症状不明显，定期体检是发现早期肝癌的关键。特别是对于有肝炎病史、长期饮酒、家族中有肝癌病史的人群，更应重视定期检查。

虽然B超是肝癌筛查的重要工具，但其局限性不容忽视。为了提高早期肝癌的检出率，建议采用多种检查手段相结合的方式。特别是对于高危人群，定期进行B超联合AFP检查至关重要。同时，保持健康的生活方式，减少肝脏负担，也是预防肝癌的重要措施。