流感高发季，奥司他韦仍是首选？

流感高发季，奥司他韦仍是首选？

引用

新浪网

等

12

来源

1.

https://finance.sina.com.cn/tech/roll/2024-12-31/doc-ineciyiv2552261.shtml

2.

https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14275/202501/t20250102_303654.html

3.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30007876

4.

http://www.news.cn/world/20250204/e78327f9814542e2ab86ef89e88d8c31/c.html

5.

https://pub-zhtb.hizh.cn/a/202502/03/AP67a061ade4b0a15f7cff4645.html

6.

https://www.pharnexcloud.com/zixun/sd_37687

7.

https://www.bxszxyy.com/Html/News/Articles/10410.html

8.

https://www.gov.cn/lianbo/bumen/202501/content_6999721.htm

9.

https://www.ncsti.gov.cn/kjdt/kjrd/yyjk_kjrd/202501/t20250109_192281.html

10.

https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/f227058b55e810c2a8275d48245a2d7a

11.

https://www.zzsetyy.cn/viewnews.aspx?id=14937

12.

https://finance.sina.cn/stock/med/2023-03-01/detail-imyikenv8397676.d.html

随着冬季的到来，全国多地甲型流感（甲流）发病率呈现高发态势。在这个流感高发季，奥司他韦因其显著的疗效和广泛的临床应用，再次成为全球范围内最常用的抗流感药物。尽管市场上出现了其他新型抗流感药物如玛巴洛沙韦，但奥司他韦凭借其多年验证的安全性和有效性，仍然是许多家庭的常备药。专家提醒，在使用奥司他韦时需注意把握最佳用药时机，特别是在感染流感48小时内使用效果更佳。

根据中国疾控中心的监测数据，自2024年12月以来，流感病例数在全国范围内持续上升，阳性率居高不下，连续第三周位居阳性率首位，阳性率超23%，远超其他病原体。日本的情况同样不容乐观，2024年年底出现流感暴发式扩散，虽然2025年初已过高峰期，但仍需警惕乙型流感的潜在威胁。

奥司他韦通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性，阻止病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒在人体内的扩散。这种作用机制使其对甲型和乙型流感病毒都具有高度有效性。多个最新指南，包括《AAP儿童流感的预防与控制建议(2024-2025)》和《成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识-2022版》，均将奥司他韦列为首选或推荐用药。

近年来，针对流感病毒RNA聚合酶的抑制剂成为研究热点，其中最具代表性的是玛巴洛沙韦。玛巴洛沙韦具有单剂量口服、快速起效（24小时内降低病毒载量）、长半衰期（79小时）等特点，对甲/乙型流感及禽流感均有效。该药2021年在中国获批上市，2024年销售额已超6亿元，显示出强劲的市场潜力。

• 用药时机：应在首次出现症状48小时以内使用，越早使用效果越好。
• 成人用量：每次75mg，每日2次，共5天，可与食物同时服用或分开服用。
• 儿童用量：根据体重调整剂量，具体如下：
  • 体重15kg以下：30mg，每日2次
  • 体重15-23kg：45mg，每日2次
  • 体重23-40kg：60mg，每日2次
  • 体重40kg以上：75mg，每日2次
• 预防用药：与流感患者密切接触后，推荐口服剂量为每次75mg，每日1次，至少10天。

• 不良反应：常见恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适，少见皮疹、鼻出血，偶见神经系统不良反应（如妄想、幻觉、谵妄），尤其是16岁以下男性儿童。
• 适用范围：仅对流感病毒有效，对普通感冒（如鼻病毒、腺病毒等）无效。
• 用药指导：属于处方药，需在医生或药师指导下使用，不建议自行服用或囤积。

• 神经氨酸酶抑制剂：如扎那米韦（吸入制剂）和帕拉米韦（静脉制剂）。
• RNA聚合酶抑制剂：如玛巴洛沙韦，单次服用即可。
• 血凝素抑制剂：如阿比多尔，但儿童和老年人需慎用。
• 中成药：如九味羌活丸、金花清感颗粒等，具体用药需遵医嘱。

虽然奥司他韦在当前的流感高发季仍然是首选药物，但随着新型抗流感药物的不断涌现，未来可能会有更多的治疗选择。无论选择哪种药物，都应在医生的指导下使用，同时，接种疫苗、保持良好的卫生习惯仍然是预防流感最有效的方法。