马钱子炮制法则

马钱子炮制法则

马钱子是一种常用中药材，但因其含有剧毒成分，必须经过严格的炮制才能使用。本文详细介绍了多种马钱子的炮制方法，包括沙炒法、铃医法、张锡纯法、朱良春法、颜德磬法以及民间医生顾显颖的方法。同时，文章引用《中华本草》的记载，说明了高温加热对马钱子毒性成分的影响，为中医药从业者和研究者提供了宝贵的参考信息。

沙炒法

用热沙炒至有爆裂声，表面鼓起，压之即碎。外表变为棕黄色，内核为紫红色。经沙炒或油炸等高温处理，药效低、毒性大的马钱子碱被大量破坏损失，而士的宁被部分破坏，同时生成异马钱子碱、异士的宁碱等毒性小的生物碱。

铃医法

马钱子十六两，先用童便浸49日，每3日须换新童便1次，如能每天1换更好。然后取出，换用米泔水浸7日，末后再以清水透3日，水当勤换，去皮，炒干研粉（《外科十三方考》）。

张锡纯法

将马钱子先去净毛，水煮两三沸而捞出，用刀将外皮刮净，浸热汤中，日、暮各换汤1次，浸足3日夜取出，再用香油煎至纯黑色，擘开视其中央微有黄意，火候即到。将马钱子捞出，用温水洗数次，以油气尽净为度（《医学衷中参西录》）。

朱良春法

马钱子水浸去毛，晒干，置麻油中炸。火小则中央呈白色，服后易惹起呕吐等中毒反响：火大则发黑而炭化，以致失效。在炮制历程中，可取一枚用刀切开，以里边呈紫红色最为度（《虫类药的利用》）。

颜德磬法

先将生马钱子用土炒至膨胀，再入香油炸，俟有响爆之声，外呈棕黄色，切开呈紫红色时即可。

顾显颖法

先将生马钱子用土炒至膨胀，再入香油炸，俟有响爆之声，外呈棕黄色，切开呈紫红色时即可。

笔者的实践

起初，笔者都是按照顾氏老方法，将马钱子刮掉毛，再炮制。但随着经验的增加，以及查阅了大量的资料以后，发现马钱子的皮毛不是毒性最大的部分。最近一些年尝试使用沙炒法而且无需脱毛，也未见明显中毒反应，炮制马钱子根本不需去皮毛，马钱子的炮制原理是通过高温炒制的时候，马钱子的毒性就被破坏掉了。

《中华本草》记载：经高温加热（220～260℃，3分钟），剧毒成分番木鳖碱（士的宁）、马钱子碱含量明显降低，而异番木鳖碱、异马钱子碱、番木鳖碱N-氧化物及马钱子碱N-氧化物含量增高。

炮制马钱子的关键在于火候恰好的马钱子，放凉后稍用力挤压，即能断开。若内部为白色或黄色，味极苦，说明火候太轻了，不能内服；若内部为紫红色，味苦，说明偏生，毒性较大，药效也差强人意；若内部为黑色，味道极淡，说明炮制过度，药力丧失，用之虽然安全，但也没有治疗作用；若内部呈咖啡色，散发出咖啡的浓香，味略苦，此时毒性最低，效果最佳。