留置针必须四天一换吗？最新研究这样说

留置针必须四天一换吗？最新研究这样说

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留置针是住院患者常用的静脉输液工具，其更换频率和时机一直备受关注。本文将从多个角度探讨留置针的更换问题，帮助护理人员更好地理解这一临床实践。

留置针，作为住院患者常用的静脉输液工具，是护理工作中不可或缺的一部分。然而，关于留置针更换的频率和时机，是否每位护理人员都了解其背后的科学依据呢？

两个关键问题：

1.您多久给患者更换一次留置针？

2.更换留置针的原因是什么？

通常，大多数护士会在72至96小时之间更换一次留置针。但当被问及为何这样做时，答案多是“传统做法”、“行业标准”等，而非基于最新医学证据。

行业标准的时代局限性：

我国行业标准建议外周静脉留置针72至96小时更换一次，但这一标准的实践应该根据临床实际情况进行调整。

多元视阈下的医学观点：

2012年，《柳叶刀》杂志发表的大型多中心随机对照研究显示，根据临床指证更换留置针与定期更换相比，并未增加并发症风险，同时减少了留置针使用量和医疗成本。

2010年BMC Medicine杂志的研究也支持了这一点，特别提到一例患者使用同一留置针1023小时（近43天）未出现并发症。

2016年，美国静脉输液护理学会（INS）发布的《输液治疗实践标准》明确指出：不应依据留置时间更换留置针。

留置针使用的时间长短，应综合评估。如果留置针有感染、堵管、静脉炎、药物外渗、渗出等问题，那留置针一定要拔了重打。

参考文献：

1. 中华护理学会. 临床静脉导管维护操作专家共识.

2. 美国静脉输液护理学会.2016 修订版《输液治疗实践标准》.

3. 么莉，吴欣娟，主编. 国家卫计委医院管理研究所护理中心.《静脉治疗护理技术操作规范》.

4.丁香护士公众号