陕西中医药大学第二附属医院：阿司匹林的全面解读
陕西中医药大学第二附属医院：阿司匹林的全面解读
阿司匹林，这种诞生于19世纪末的药物，从最初的解热镇痛药，到后来的抗血小板聚集药物，再到近年来在妇产科领域的应用，以及最新的抗癌研究，其临床价值不断被重新认识。本文将为您详细介绍阿司匹林的药理作用、临床应用、服用方法和注意事项。
阿司匹林（Aspirin）面世之初主要用于解热、镇痛、抗炎抗风湿，后来逐渐被其他非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚、布洛芬等）取代，一度陷入低谷。随后有研究发现，小剂量的阿司匹林具有高效抗血小板聚集的药理作用，由此被誉为“神药”。作为抗血小板聚集治疗的一线药物，其主要用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成。在动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防，及其部分高危病人（尚未发生但容易发生）的一级预防中发挥重要作用。
近年来，阿司匹林在妇产科领域也被广泛应用，例如用于预防子痫前期、胎儿生长受限、早期自然流产、不孕症及辅助生殖技术中等。最新研究表明，阿司匹林对癌症也有一定的作用，可以降低癌症的患病率和死亡风险。
在临床使用中，患者常常会询问一些关于阿司匹林服用方法的问题：
“它对胃有刺激，那是不是需要饭后服用呢？”
“每天一片该什么时候服用？”
对于普通片剂，建议饭后服用，以减少对胃黏膜的损伤。肠溶片则避免了阿司匹林对胃粘膜的损伤，增加了药物的安全性。肠溶片应空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），服用时间在一天任意时间都可以，但应尽量保持每天同一时间服用。需要注意的是，阿司匹林肠溶片不可以掰开服用，会破坏药片外部的肠溶包衣，增加对胃肠道的副作用。但在急性心梗时，可遵医嘱嚼服。
使用禁忌包括：
- 对阿司匹林或其它水杨酸盐过敏。
- 既往有鼻息肉、阿司匹林引起的急性支气管痉挛史。
- 消化道出血史、活动性消化溃疡疾病。
- 其他引起消化道或泌尿生殖道出血的疾病。
- 严重肝肾功能衰竭和瑞夷（Reye）综合征。
药师提醒：要警惕阿司匹林引起的微出血。如果发现皮肤黏膜下面有出血的小瘀斑，应立即就医！长期使用阿司匹林的患者应注意观察。
关于阿司匹林的预防用法，目前学术界还存在争议。具体是否使用还是要听医生的，切勿随便服药！
本文原文来自陕西中医药大学第二附属医院