老年糖尿病患者,如何控制血糖?目标多少更合适?
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老年糖尿病患者,如何控制血糖?目标多少更合适?
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老年糖尿病患者常伴有多重疾病,并发症较多,严格的血糖控制会在一定程度上增加低血糖的风险,而低血糖对老年患者的危害极大,会诱发心脑血管事件及猝死,因此,其血糖控制需更加灵活与个体化。
对于老年糖尿病患者的血糖控制,需要权衡患者治疗方案的获益风险比,并采取分层管理、施行个体化的血糖控制目标。此外,建议以糖化血红蛋白和点血糖值作为老年糖尿病患者血糖控制的评估指标,从而提高对患者综合情况的准确掌握,优化血糖管理。
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关注是否应用低血糖风险较高的药物
若老年糖尿病患者使用低血糖风险较高的药物,建议设立明确的血糖控制目标下限。对于健康状态良好的患者,糖化血红蛋白控制目标也不应过低,一般不低于7.0%;而针对一些健康状况较差,病程较长且合并疾病较多的特殊患者,也可适当放宽目标,使糖化血红蛋白不低于8.0%,以降低患者低血糖发生风险。
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